Брачная жизнь во многом похожа на обед. Вы удовлетворены тем, что вы
едите, до тех пор, пока не увидите, что у других.
АНОНИМ

Это случается как в хороших, так и в плохих браках. Неверность - ос-
новная причина разводов, но иногда она улучшает взаимоотношения.
По всей вероятности, как минимум, 50 процентов всех - женщин живут с
мужьями, которые им изменяли или изменяют, - хотя некоторые специалисты
считают, что эта цифра может быть еще выше. Но что меняет современную
картину в сравнении с прошлыми временами, так это число женщин, играющих
в эти игры.
"Что касается супружеской измены, то женщины догоняют мужчин, - гово-
рит Джудит Слейтер, доктор философии, психолог-клиницист, практикующая в
Буффало. - Одной из причин может быть то, что большинство женщин теперь
работают, им приходится чаще общаться с мужчинами, и поэтому у них
больше возможностей вступить во внебрачные связи".
Единственное, что, по всей видимости, остается без изменений, так это
большая эмоциональная уязвимость женщин, даже если это они обманывают
мужей.

СЕКС И ЛЮБОВЬ

Когда речь идет о романах на стороне, женщины и мужчины воспринимают
измену по-разному. В ходе одного из исследований были опрошены 202 муж-
чины и женщины. Им задавали вопрос: что представляется большим преда-
тельством - мысль о том, что супруг (или супруга) занимается сексом с
кем-то другим, или то, что он (она) стали духовно близки с кем-то дру-
гим. Женщины в подавляющем большинстве (85 процентов) ответили, что
труднее перенести второе, тогда как мужчины (60 процентов) признавались,
что им невыносима мысль о том, что их жена спит с другим.
Причина, считают исследователи, кроется в человеческой природе и раз-
личии между полами. Мужчины по своей природе более озабочены тем, чтобы
женщина принадлежала только им, тогда как женщины больше ценят эмоцио-
нальную близость.
"Конечно, женщины предпочли бы, чтобы их мужья оставались им верными
и физически и духовно, - замечает Ширли Гласе, доктор философии, психо-
лог-клиницист, член Американской ассоциации терапии семьи и брака. - Но
жены, без сомнения, больше боятся эмоционального сближения их мужей с
другой женщиной, чем чисто сексуальных отношений. Женщинам невыносимо
думать, что их мужья делятся с другой интимными подробностями их отноше-
ний. Они воспринимают это как ужасное оскорбление".
Нельзя сказать, что любовные утехи мужей на стороне вовсе не задевают
их. "Женщины могут быть ошеломлены мыслью о сопернице, - добавляет д-р
Слейтер. - Они приходят в ярость. Иногда, по их собственным рассказам,
они накалялись до такой степени, что это поражало их самих. Может быть,
причина кроется в неуверенности женщин в себе, и мысль о сравнении с
другой вызывает в них чувства неполноценности и унижения.
Даже в состоянии переполняющей ее ревности женщина в большей степени,
чем мужчина, склонна винить себя в том, что муж завел роман на стороне.
Она мучится сомнениями: чем я ему нехороша? что я делаю не так?
Со своей стороны муж несколько по-другому воспринимает измену жены.
Прежде всего это удар по его мужскому "я". "Иногда муж не может пове-
рить, что его жена, которая проявляла столько страсти с ним, может быть
пылкой любовницей кого-то другого".

ПОЧЕМУ ОБМАНЫВАЮТ МУЖЧИНЫ

Так как мужчины и женщины не одинаково относятся к измене, неудиви-
тельно, что изменяют они в силу разных побуждений.
Многих мужчин влечет жажда сексуальных приключений. "Нельзя сказать,
чтобы мужчин не привлекала романтика и особенные отношения, связанные с
любовными приключениями. Конечно, это их привлекает, - замечает д-р
Слейтер. - Но для мужчин неоспоримо важен секс сам по себе".
Для многих представителей сильного пола любовная связь означает нару-
шение монотонности пусть налаженной, но обыденной жизни, связанной с ра-
ботой, домом, женой и детьми. "Связь на стороне - это возможность сбе-
жать от повседневности, соблазнительный отдых и развлечение, - добавляет
д-р Слейтер. - А если семейная жизнь складывается неудачно, слишком мно-
го ссор, например, роман становится отдушиной, где нет конфликтов и мож-
но вновь обрести чувство контроля".
Но не все мужчины заводят романы ради секса. "Есть и такие, для кото-
рых секс и эмоциональная близость одинаково важны, поэтому роман может
давать глубокие корни, - говорит д-р Слейтер. - Эти мужчины обычно стра-
дают от чувства вины - и оно может быть очень сильным".
"Есть также разновидность мужчин, которые уверены, что связи на сто-
роне вполне допустимы, - замечает д-р Гласе. - Это часть их системы цен-
ностей, чувство вины у них отсутствует.
Ошибочно ждать, что донжуан изменит свои привычки, - предупреждает
д-р Гласе. - Если ваш муж был им до женитьбы, шансы, что он станет при-
мерным мужем, невелики".

МОЛЧАЛИВОЕ СТРАДАНИЕ

Женщины в большей степени, чем мужчины, обладают способностью "подс-
тавлять другую щеку", сталкиваясь с изменами мужа. Это подтверждается
тем фактом, что донжуаны все же остаются мужьями.
"Иногда женщина решает не обращать внимания на измены, особенно если
муж в других отношениях ее устраивает, - говорит д-р Гласе. - Такое
встречается достаточно часто. Женщина может не захотеть разрушить брак
из-за детей. И давайте не будем забывать, что обычно развод тяжело ска-
зывается на ее финансовом положении, тогда как финансовое положение муж-
чины ухудшается в связи с разводом гораздо реже.
Зачастую, - продолжает она, - женщины предпочитают делить мужей, но
не терять их. Они не хотят лишаться статуса жены богатого или известного
человека. Часто женщины страшатся одиночества".
К несчастью для жен, иногда мужчины по тем же причинам не расторгают
брак. Поэтому, когда дети вырастают и мужчина больше не обязан их содер-
жать, муж часто покидает семейный корабль, оставляя жену в одиночестве,
постаревшей, разочарованной и озлобленной.
"Мой муж увивался за каждой юбкой, и я знала это, - вспоминает
55-летняя Стелла Дженкс. - Как-то я нашла счет за диван, который он ку-
пил для своего офиса. Я не развелась с ним из-за детей, думая, что они
не знают, что он вытворяет. Когда дети закончили колледж, он ушел из
семьи и женился на своей последней подружке. Женщине одного возраста с
нашей старшей дочерью. Позднее я выяснила, что дети все эти годы все
знали. Они думали, что я ни о чем не подозревала".

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ, КОГДА ОПАСНОСТЬ ИЗМЕН ВОЗРАСТАЕТ

В одной популярной кинокартине 50-х годов особенно опасным назван
седьмой год совместной жизни. "Но любовь к переменам может нарушить те-
чение семейной жизни и после первого года, и через 4, 15 или 30 лет сов-
местной жизни", - считает психолог-клиницист Джудит Слейтер. Правда,
есть периоды, когда брак особенно уязвим.
Когда вы только начинаете совместную жизнь. Проходит медовый месяц, и
некоторые пары обнаруживают, что требования, предъявляемые совместной
жизнью, очень велики. "Они думали, что романтические отношения будут
продолжаться бесконечно, и не готовы к реальной жизни, в которой надо
разделять заботы и идти на компромиссы", - считает д-р Слейтер.
Когда вы становитесь родителями. "После рождения ребенка женщины
обычно в течение года мало интересуются сексом, потому что очень устают,
- говорит психолог из Мэриленда Ширли Гласе. - Все помыслы жены часто
сосредоточены на ребенке до такой степени, что муж чувствует себя поки-
нутым. Нередко он пытается восстановить баланс, найдя кого-нибудь, кто
будет уделять внимание исключительно ему".
Когда вам за тридцать. Обычно после тридцати лет увеличивается бремя
повседневных обязанностей, забот по воспитанию детей, а также в связи с
продвижением по службе. Любовный роман может стать приятным развлечени-
ем.
Перед лицом надвигающегося старения. "Средние годы жизни связаны с
увяданием и подведением итогов, - говорит д-р Слейтер. - У вас может по-
явиться чувство, что вы застыли на месте, и вы начинаете переоценку цен-
ностей, определяете, чего вы достигли и, что еще важнее, чего не удалось
достичь. Любовный роман, как вам кажется, может стать началом нового
этапа в вашей жизни".
Когда вы пережили трагедию. После смерти кого-нибудь из родителей или
опасной болезни ребенка человек может завести роман, чтобы забыться -
или по крайней мере попытаться забыться. "Это похоже на отпуск от отчая-
ния", - объясняет д-р Гласc.

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ ОБМАНЫВАЮТ СВОИХ МУЖЕЙ

Женщин подводит сильное эмоциональное начало.
"Может быть, большинство из тех женщин, которые заводят романы на
стороне, ищут что-то такое, чего не способны им дать их собственные
мужья, - предполагает д-р Слейтер. - особое внимательное отношение, нап-
ример, нежность и общение. Когда женщины рассказывают о своих романах,
они почти никогда не подчеркивают сексуальную сторону, и в действи-
тельности секс на стороне может быть даже хуже, чем в браке. Но внима-
ние, романтика, чувство своей значимости, которые они получают от любов-
ных связей, делает их необыкновенно притягательными. Их взгляд на вещи,
они сами как личности, то, что они говорят, - все имеет значение и це-
нится этим новым мужчиной.
Сорокадвухлетняя учительница рассказала, что она случайно сблизилась
- эмоционально и физически - с женатым коллегой.
"Для моего мужа любовь означала секс. Он оставался совершенно холоден
к неожиданным объятиям и поцелуям, когда я пыталась быть нежной и
страстной, - признается она. - Когда у меня начался роман, я не подозре-
вала, каким восхитительным может быть секс с другим мужчиной. Я чувство-
вала, что все полетело вверх тормашками. Было очень трудно порвать эту
связь. Я ничего не сказала мужу, но меня по-прежнему гложет чувство ви-
ны".
"Женщины часто испытывают чувство вины, - говорит д-р Гласе. - Прове-
дено несколько исследований, которые дают возможность предположить, что
женщинам в большей мере свойственно чувствовать себя виноватыми в супру-
жеской неверности, чем мужчинам".
Эмоциональное состояние женщин иногда толкает их совершать поступки
вопреки своим желаниям и потребностям. "У многих женщин чувство вины
часто срабатывает как запрещающий фактор, - поясняет она. - Другими сло-
вами, чувства вины от сознания, что они испытывают сильное сексуальное
влечение к другому мужчине, может быть достаточно, чтобы ничего не слу-
чилось. А если они вступили в сексуальные отношения, они часто оправды-
вают себя, говоря себе, что это любовь".

ВСЕ ПРОХОДИТ, ОСТАЕТСЯ ГНЕВ

"Брак, основы которого поколеблены неверностью, может выжить", - ут-
верждает д-р Гласе. В некоторых случаях он даже становится прочнее. Но
это не может произойти за ночь или даже за несколько месяцев. Неверность
наносит рану, которая заживает медленно. Д-р Слейтер замечает, что про-
ходит от одного до трех лет, прежде чем у супругов появится уверенность,
что брак уцелел.
"Когда с внебрачным романом покончено, у пары появляется редкая воз-
можность развивать и укреплять свои отношения, - продолжает д-р Слейтер.
- Раны могут быть залечены, и они залечиваются, и, если брак устоял и
это удачный брак, через какое-то время супруги могут оглянуться назад и
увидеть все другими глазами, и уже не таким страшным, как раньше".
Если вы хотите сохранить брак, вот что советуют д-р Гласе и д-р Слей-
тер. Эти советы помогут вам обоим, независимо от того, кто изменил и кто
инициатор примирения.
Убедите супруга, что любовная связь прекращена. Если изменивший спо-
собен доказать, что связь действительно прекратилась, это будет первым
шагом к восстановлению брака.
Дайте супругу время оправиться от разрыва. Помните, что в этом треу-
гольнике страдает не только тот, кому изменили. Супруг, у которого был
роман, также переживает потерю.
Прекратите говорить неправду. Большинство людей тяжело переносят ложь
и обман, которые неизбежно сопровождают неверность. Одна женщина вспоми-
нала, что, когда она была просто в агонии и умоляла мужа сказать ей, что
происходит, он смотрел ей прямо в глаза и лгал, уверяя, что она все вы-
думала. Это была самая горькая пилюля, которую ей пришлось проглотить за
всю свою жизнь.
Супруг, которому изменили, имеет право задавать вопросы; это могут
быть крайне неприятные вопросы и очень интимного характера - и изменив-
ший супруг должен честно на них ответить.
Узнайте мотивы измены. Даже если ответ очень расстроит вас, вам необ-
ходимо узнать, что в вашем браке не удовлетворяло вашего мужа и толкнуло
его к другой.
Будьте готовы к рецидивам. У вас может быть все хорошо, и вдруг вы
замечаете, что ваш муж подавлен, в плохом настроении. Помните, что в ва-
шей супружеской жизни могут быть моменты, которые вызовут у него воспо-
минания о нежной любовной связи. Это мгновенно вызовет ответную реакцию.
Ко второму супругу вернутся боль и тяжелые воспоминания, которые надо
понять и разделить.
Искренне и часто просите прощения. Другими словами, выражайте раская-
ние. Оскорбленного супруга надо уверять, что он (или она) занимает осо-
бое место в ваше жизни, второму супругу нужно быть особенно внима-
тельным. Часто в прежних отношениях этого не было или не было в послед-
ние годы, и в ваших взаимоотношениях появится новый оттенок.
См. также: Развод, Женатый мужчина.

Это редко бывает серьезной проблемой, но женщинам оно причиняет массу
неприятностей.
"Многие женщины никогда не признаются, что страдают недержанием, даже
своим врачам, - говорит Кэтрин Л. Берджио, доктор философии,
адъюнкт-профессор, ведущая научные исследования на медицинском факульте-
те Питтсбургского университета. - Они стыдятся. Они считают это непри-
личным и предпочитают скрывать проблему, вместо того чтобы решать ее".
В действительности существует множество причин медицинского свойства,
по которым у взрослых может происходить непроизвольное выделение мочи,
расстройство мочевого пузыря, получившее название "недержание мочи".
Это расстройство встречается гораздо чаще, чем можно подумать. Им
страдают миллионы взрослых. И у женщин - главным образом из-за особен-
ностей строения мочевыводящих путей и нагрузок во время беременностей -
оно встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.
Почему этого стыдятся? "Потому что в штанишки писают маленькие дети;
они не могут по-другому. Но иногда и взрослые не могут контролировать
мочеиспускание", - отмечает д-р Берджио, которая работает над этой проб-
лемой в рамках университетской программы и лечит людей, страдающих не-
держанием.

СИМПТОМ, А НЕ БОЛЕЗНЬ

Существует два основных вида недержания. Наиболее распространено не-
держание мочи при напряжении, то есть непроизвольное ее выделение при
кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий и при под-
нимании тяжестей. Обследование 326 пациенток, страдающих гинекологичес-
кими заболеваниями, проведенное в Мичиганском университете, показало,
что 47 процентов женщин жаловались на недержание мочи при напряжении.
Второй вид - неконтролируемая потребность в мочеиспускании, кончающаяся
"аварией". От 40 до 70 процентов женщин, у которых наблюдается недержа-
ние мочи при напряжении, как показывает статистика, страдают и другой
разновидностью недержания.
"Недержание может вызываться самыми разными причинами, - объясняет
Кристен Е. Уайтмор, доктор медицины, клиницист, адъюнкт-профессор уроло-
гии из Пенсильванского университета и директор Центра, занимающегося
проблемами недержания, а также заведующая отделением урологии одной из
больниц в Филадельфии. - Но важно понимать, что недержание не является
болезнью. Это симптом, свидетельствующий о существовании проблемы, кото-
рая влияет на работу мочевого пузыря. Необходимо обратиться к врачу".
Игнорирование начинающегося недержания может привести к тому, что легко
устранимое расстройство превратится в серьезную проблему.
Недержание часто возникает у рожавших женщин. Во время вынашивания
ребенка мышцы мочевого пузыря ослабляются, а иногда происходит и смеще-
ние мочевого пузыря. Недостаток эстрогена после менопаузы может приво-
дить к раздражению уретры, мочеиспускательного канала. Недержание также
провоцируется инфекциями мочевыводящих путей и почек и лекарственными
веществами. Даже эмоциональный стресс иногда приводит к недержанию.
"Недержание не является старческой болезнью, - подчеркивает д-р Берд-
жио, - хотя оно чаще встречается у пожилых людей; исследования показали,
что регулярное недержание разной степени выраженности обнаруживается у
31 процента женщин предклимактерического возраста - у сорокалетних и да-
же более молодых. Др Берджио рассказывает, что у нее была пациентка, ко-
торая страдала недержанием с 13 лет, но впервые обратилась к врачу в 83
года. "Это самый экстраординарный случай в моей практике", - заметила
она.

МОЛЧАЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО

Недержание часто начинается с выделения нескольких капель мочи, слу-
чающегося время от времени. Многих это не беспокоит. Но расстройство
имеет тенденцию постепенно прогрессировать. "Женщины часто сообщают мне,
что у них недержание продолжается уже 12, 20 и более лет, но только в
последние три месяца оно превратилось в серьезную проблему, - говорит
д-р Берджио, которая является одним из авторов книги "Как справиться с
недержанием: практическое руководство по контролю мочевого пузыря". -
Конечно, у всех женщин разные проблемы. Некоторые не переносят даже
очень незначительных проявлений недержания. Другие не придают значения
недержанию в гораздо больших объемах".
Однако, даже если женщины очень обеспокоены этим обстоятельством, они
редко обращаются за помощью к врачам. Д-р Берджио провела исследование,
которое показало, что только 25 процентов женщин сообщали своим врачам о
том, что они страдают недержанием. Результаты других исследований дают
еще меньшую цифру. Так, один из специалистов сообщает, что 11 из 12 жен-
щин даже не упоминают это обстоятельство при обращении к своим врачам.
А это приводит к тому, что жить с таким расстройством становится все
труднее.

СМУЩАЮЩИЕ МОМЕНТЫ

"С недержанием связано множество грустных историй, - говорит д-р
Берджио. - Я наслушалась всего в связи с работой по программе излечива-
ния от недержания. Можно без преувеличения сказать, что недержание за-
частую имеет катастрофические последствия. Медицинские журналы сообщают,
что оно обостряет депрессию, социальную изоляцию, тревожные состояния и
приводит к пониженной самооценке. Одна женщина, например, рассказала
мне, что не поехала на свадьбу своей внучки, потому что опасалась, что
может произойти инцидент, который будет всем неприятен. Другая призна-
лась, что она из-за этого прекратила половые сношения".
Д-р Берджио вспоминает женщину, которая, работая агентом по продаже
недвижимости, должна была целыми днями разъезжать на машине, показывая
дома. "Ее работа и ее жизнь были непрерывно связаны с мыслями, где найти
туалет и как долго она может выдержать, прежде чем ей понадобится посе-
тить его. Случалось, что неприятности происходили в присутствии клиента.
Это было ужасно. В конце концов ей пришлось оставить работу".
Хотя сокрытие проблемы во многом объясняется смущением, д-р Берджио
считает, что есть и другая причина - многие женщины думают, что недержа-
ние не лечится. В действительности же недержание поддается лечению, и в
настоящее время в большей степени, чем когда-либо раньше.

Самопомощь

Иногда слабый мышечный аппарат мочевого пузыря можно укрепить трени-
ровкой. Вот что рекомендуется делать.
Заведите дневник. В течение недели записывайте, что вы ели, что пили,
когда ходили в туалет и у кого сколько раз имело место недержание. Эти
данные помогут вам и врачу выяснить причины недержания.
Не пейте слишком много. Некоторые женщины Мочевой "о своим записям
обнаруживают, что они очень много пьют воды, обычно в соответствии с
программой похудения. Употребление меньшего количества жидкости может
облегчись состояние. Но нельзя ограничивать себя в питье. Слишком мало
жидкости может привести к серьезным последствиям.
Старайтесь ходить в туалет через определенные промежутки времени.
Начните с интервалов, например, в один час. Через несколько недель уве-
личьте интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов.
Исследование показало, что таким образом удается избавиться от недер-
жания 12 процентам женщин, а у 75 процентов наблюдается значительное
улучшение - на 50 процентов и более.
Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то и
другое считаются диуретиками и могут усиливать недержание.
Ешьте больше волокнистой пищи. Клетчатка помогает против запоров, ко-
торые могут усиливать недержание.
Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель,
связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении.
Избавляйтесь от лишних фунтов. Избыточный вес создает дополнительную
нагрузку на ваш мочевой пузырь и усугубляет недержание.
Испробуйте двойное мочеиспускание. Это поможет вам опорожнить мочевой
пузырь полностью. Оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что ваш
мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на то место, где
расположен мочевой пузырь. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорож-
нить мочевой пузырь еще раз.
Следуйте природе. Опорожняйте мочевой пузырь регулярно, не давайте
ему переполняться, это ведет к его растяжению. Кроме того, если мочевой
пузырь переполнен, а мышца, запирающая его, слабая, при кашле или чи-
ханье может произойти недержание.
Делайте упражнения по Кегелю. Это упражнение обычно рекомендуется в
послеродовом периоде для укрепления мышц мочевого пузыря и уретры, но
оно также помогает при недержании. Даже если у вас нет недержания, оно
может предотвратить возникновение проблемы. Вот как выполняется упражне-
ние. Прежде всего вам надо найти мышцу, которую вы будете упражнять.
Пойдите в туалет и начните опорожнять мочевой пузырь. Когда потечет мо-
ча, старайтесь остановить ее. Если вам удается хотя бы в незначительной
степени замедлить истечение мочи, значит, вы пользуетесь нужными мышца-
ми. Если вам не удается почувствовать нужные мышцы, специалисты рекомен-
дуют для начала сдерживать истечение мочи рукой. Зажмите мышцу, затем
дайте ей расслабиться. Все, что вы должны сделать, - это зажать мышцу,
подержать ее в таком состоянии и на счет "три" разжать, а потом повто-
рить все сначала. Чтобы добиться нужных результатов, потребуется делать,
по крайней мере, 100-200 упражнений в день.

СЛУЧАИ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ

Д-р Уайтмор считает, что 50 процентов случаев недержания излечиваются
полностью, в 30 процентах достигается значительное улучшение, остальные
впоследствии испытывают меньше неудобств, Необходимо установить причину
недержания и подобрать соответствующее лечение. Часто устранение скрытой
причины приводит к излечиванию от недержания.
Большую пользу могут принести меры, описанные в этой главе под заго-
ловком "Приемы самопомощи для тех, у кого слабый мочевой пузырь". "Они
стоят того, чтобы попытаться ими воспользоваться", - полагает д-р Берд-
жио. Помогает тренировка с использованием биологической обратной связи,
когда при помощи электрических датчиков определяют изменения температуры
тела, напряжение мышц. В более серьезных случаях предлагают лекарствен-
ные средства и даже небольшое хирургическое вмешательство. Хирургия ока-
зывается успешной в 90 процентах случаев.
"Врачи обычно начинают с наиболее консервативных методов, - отмечает
д-р Уайтмор, - и если они не помогают, переходят к более радикальным.
Самое важное - это чтобы ваш врач правильно оценил проблему и обсудил с
вами, какое лечение вам подойдет".

Никто не знает наверняка, откуда это пошло, хотя некоторые считают,
что это явилось логическим продолжением образа жизни. Увлеченность рабо-
той, восхождение по служебной лестнице, забота о своем теле - о том, что
внутри него, и том, что снаружи, обновление старого дома, любовь к изящ-
но обставленным комнатам и полным кладовкам. Такой образ жизни оставляет
очень мало времени - или сил - на сексуальные отношения.
Неудивительно, что часть людей не вступает в брак - для секса не ос-
тается времени!
Если говорить серьезно, неужели действительно появилась тенденция
вести холостяцкий образ жизни? Что-то в этом роде, хотя и не совсем так,
говорят специалисты.
"Новое безбрачие" - это ошибочное определение, утверждает сексолог
Лонни Барбах, доктор философии, автор книги "Для вас: реализация женской
сексуальности". В действительности ничего нового в этом нет. Люди, веду-
щие холостяцкий образ жизни в наши дни, ведут его по тем же причинам, по
которым делали это десять и двадцать лет назад. Новое, может быть,
только то, что люди с большей охотой говорят об этом.
"У многих женщин бывают периоды, когда они перестают быть активными в
сексуальном плане, - отмечает д-р Барбах, которая работает также на ме-
дицинском факультете Калифорнийского университета в Сан-Франциско. -
Иногда соображения карьеры, или другие жизненные обстоятельства просто
на некоторое время выступают на первый план".
"Это особенно справедливо для одиноких, ориентированных на карьеру
женщин, которые всю свою энергию отдают работе, - считает она. - Трудно
встретить подходящего человека - но, когда вы слишком заняты и слишком
устаете, чтобы выйти в свет и оглядеться, это вообще невозможно. Некото-
рые женщины остаются в одиночестве по той причине, что у них просто нет
другого выбора! Они могут быть достаточно умны, чтобы отвергать секс с
кем попало; риск заразиться герпесом или СПИДом делает неразборчивый
секс малопривлекательным. Если и существует новое безбрачие, то новое в
нем - только эти соображения.
"Но есть множество одиноких женщин, которые не попадают под описанный
тип, - полагает д-р Барбах. - Они не перегружены работой, у них все в
порядке в эмоциональном плане. Для многих из них безбрачие - созна-
тельное решение, истоки которого часто можно отыскать в прошлом, в том,
что случилось в самом начале: их отвергли".

БЕЗБРАЧИЕ КАК ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ

"Если у вас было достаточно неудач, вы призадумаетесь, стоит ли отда-
вать свое сердце еще раз, - говорит Джудит Силлз, доктор философии, пси-
холог-клиницист, практикующая в Филадельфии. - Вы больше не хотите отда-
вать свои чувства тому, кто ничего не дает взамен. У женщины появляется
чувство, что ее используют, она выбирает одиночество как форму самозащи-
ты".
Маргарет Келси, 35-летняя учительница, рассказывает, что она предпоч-
ла одиночество "после года опасной жизни. Я была отвергнута человеком, с
которым я надеялась провести всю свою жизнь, и я пыталась как можно ско-
рее найти ему замену. Я встречалась со многими, и я спала с 11 мужчинами
в течение одного года в отчаянной попытке найти понимание, дружбу, лю-
бовь. Ни одна из этих связей не дала мне желаемого, и я почувствовала
себя еще хуже, чем раньше".
И она решила изменить свою жизнь. Она захотела вернуть себе чувство
собственного достоинства; для этого она вычеркнула мужчин из своей эмо-
циональной жизни.
Кэтрин Уэбстер, 40-летняя служащая банка, по той же причине остава-
лась в одиночестве в течение десяти лет. "Я думаю, сейчас мне хотелось
бы найти себе мужчину, но я даже не хожу никуда, - рассказывает она. -
Однажды я дала понять одному человеку, что он меня интересует, но, когда
он попытался назначить мне встречу, я испугалась. Мне не хотелось прохо-
дить через это снова. Вообще, просто секс меня не интересует, мне нужно
полноценное общение. Но как вы можете получить одно без другого?"
Для женщин такого склада безбрачие является формой защиты. "Решение
оставаться одинокой принимается для того, чтобы избежать встреч и нап-
расных надежд, - указывает д-р Силлз. - Сексуальные отношения делают вас
уязвимой. Установка на одиночество - это способ не стать беззащитной".

СНОВА В СЕДЛЕ

"Одиночество может сыграть положительную роль, если оно залечивает, а
не наносит раны", - отмечает врач. Так было с Маргарет. "Год, который я
прожила в одиночестве, был годом очень спокойной жизни, - вспоминает
она. - Я делала то, что хотела, отправлялась туда, куда хотела. Целый
год без эмоциональных встрясок - это замечательно".
Одиночество, как правило, не является постоянным состоянием. "Женщины
возобновляют сексуальную жизнь, когда находят основания для этого, - го-
ворит д-р Барбах. - Когда они чувствуют, что способны контролировать
свою жизнь и взаимоотношения. Когда они знают, что не станут игрушками в
руках других людей, которые используют их и выбросят. Когда они способны
решить, что они хотят получить от связи, и когда они хотят ее иметь".
Маргарет совершенно точно знала, что она не хочет вступать в интимную
связь, пока между ней и ее избранником не установятся близкие дружеские
отношения. "Мне не нужна была иллюзия близости, как это было у меня
раньше. Мне нужна была настоящая близость". И она нашла ее. Двумя годами
позже она вышла замуж. Теперь у нее двое детей.

Когда вы смотритесь в зеркало, что вы видите? Если вы похожи на
большинство женщин, вы видите не то, что в нем отражается. Ваш мозг об-
рабатывает увиденное, вы рассматриваете свое тело критически; то, что вы
видите, представляет собой сложный, непрерывно изменяющийся коллаж прош-
лого и настоящего опыта, забытых комплиментов и незабытых обид. Если в
моде худенькие женщины с прямыми волосами, невысокие или с узкими бедра-
ми, вы будете казаться себе слишком толстой, слишком кудрявой, слишком
высокой или широкобедрой. Фотомодели на обложках шикарных журналов и хо-
леные киноактрисы остаются для вас недостижимым идеалом. Временами вас
будет охватывать отчаяние, что никто не полюбит такую обыкновенную, ни-
чем не примечательную женщину, как вы, потому что ваша внешность не от-
вечает требованиям Мэдисон-авеню.
"Из всего того, что люди думают сами о себе, как они себя оценивают,
ничто не играет такой большой роли, как оценка собственной внешности, -
говорит Эйприл Фаллон, доктор философии, старший преподаватель кафедры
психиатрии Медицинского института в Филадельфии, штат Пенсильвания. -
То, как мы оцениваем свою внешность, зависит от нашей уверенности в се-
бе. На оценке собственной внешности может сказаться искаженное представ-
ление о себе, а это в свою очередь влияет на то, какими мы себя видим.
Девочки и женщины в целом менее удовлетворены своей внешностью, осо-
бенно в оценке своего веса, чем мальчики и мужчины, - продолжает д-р
Фаллон, которая провела длительное исследование по восприятию человеком
своего внешнего облика. - Даже тонюсенькие девочки находили в своей фи-
гуре то, что казалось им слишком большим - бедра в особенности". Иссле-
дования, выполненные д-ром Фаллон, показали, что в целом женщины считают
себя более полными в сравнении с тем, как их оценивают другие, тогда как
мужчины в оценке своих тел более близки к действительности. Более того,
представления женщин о том, какие фигуры больше нравятся мужчинам, обыч-
но неверны; мужчины предпочитают не столь тонких женщин.

Мы ВЕРИМ ТОМУ, что слышим

Формирование негативного представления о своей внешности уходит кор-
нями в детство, добавляет Мэри Фронинг, д-р психологии, психолог-клини-
цист, практикующая в Вашингтоне. Наше общество слишком много внимания
уделяет физическому облику. Везде, где бы ни вращались девочки и женщи-
ны, на них обрушиваются идеалы красоты - от телевидения и журналов до
победительниц конкурсов на титул "Мисс Америка".
Маленькие девочки, которые в детстве были очень далеки от "идеала" и
часто слышали это от других детей и нечутких взрослых, пережили, по су-
ти, вид эмоционального насилия, травмировавший их психику. "Невидимые
внешнему миру шрамы навсегда остаются в душе", - говорит она.
"Я росла, считая себя чудовищным монстром, уродом, - признается Дар-
лин Балин, процветающая женщина-бизнесмен 41-го года. - Я была полной,
высокой, а в период созревания меня убило то, что мое тело покрылось во-
лосками. Однажды, когда я стояла у супермаркета, ожидая отца, который
должен был подъехать за мной, маленький мальчик лет пяти посмотрел на
меня и сказал: "Какая ты некрасивая!" Куда бы я ни шла, я чувствовала
себя так, как будто проходила сквозь строй. Если приходилось идти ку-
да-нибудь в группе с мальчиками-подростками, это был вообще кошмар".

СИНДРОМ ИСПОРЧЕННОЙ ВЕЩИ

"Было бы ошибкой недооценивать то, как насилие влияет на отношение
женщины к своему телу, - говорит д-р Фронинг. - Хотите верьте, хотите
нет, но выборочный опрос показал, что половина всех женщин до 18 лет в
той или другой форме подвергалась насилию один или несколько раз. От 20
до 25 процентов подверглись насилию в детском возрасте. "Такое насилие
приводит к развитию комплекса, известного как синдром испорченной вещи,
- объясняет она. - Женщинам часто кажется, что насилие испортило что-то
в их теле и что каждый может увидеть, какие они на самом деле отврати-
тельные. Я сама встречала нескольких действительно прекрасных женщин,
которые говорили мне, что считают себя уродливыми. Такие женщины изо
всех сил добиваются совершенства тела, изводя себя чрезмерной диетой или
многочисленными косметическими операциями, потому что они верят, что
только таким образом они избавятся от ощущения своего безобразия".
В утешение можно сказать, что многие женщины начинают терпимее отно-
ситься к своей внешности с возрастом. Не то чтобы они внезапно полюбили
свои слишком широкие бедра или слишком длинный нос. Но так называемые
изъяны становятся менее важными в их общей оценке своей личности.
Вы можете научиться снисходительнее относиться к своему телу, если
пока еще вам это не удалось. Вот что советуют специалисты.
Осознайте проблему. "То, что считается хорошей внешностью, и то, как
вы воспринимаете свою внешность, зависит от культурных традиций, - счи-
тает д-р Фаллон. - Культурные установки общества влияют на ваши предс-
тавления и ваше отношение к значимости красоты и физической привлека-
тельности. Другими словами, ваше критическое отношение к себе возникло
не на пустом месте.
Совершенствуйте то, что можно, в пределах разумного. Серьезные уси-
лия, направленные на то, чтобы избавиться от чрезмерного веса, комплекс
упражнений для повышения тонуса мышц и улучшения работы сердечно-сосу-
дистой системы могут сделать чудеса. Но помните, говорит д-р Фаллон, что
вы не должны переходить границы в своих стараниях. Совсем ни к чему,
чтобы женщины, которые, по всей вероятности, чрезмерно критически оцени-
вают свою внешность, заработали такие болезни, как анорексия (отказ от
еды, отсутствие аппетита) и булимия (съедание огромного количества пищи
с последующим очищением желудка), - диета может сыграть плохую шутку.
Иногда разумно обратиться к косметической хирургии, добавляет д-р
Фронинг. Порой консультация у хирурга - специалиста по пластическим опе-
рациям может убедить вас, что ваш так называемый изъян находится в пре-
делах нормы. Этим вы как бы получаете подтверждение у авторитетного ли-
ца. С другой стороны, хирургическое изменение физической характеристики,
угнетающе действующей на человека, иногда включает процесс эмоционально-
го излечивания, констатирует она, особенно если этот человек реально
оценивает свою внешность в других отношениях.
Пересматривайте отрицательное отношение к себе, превращайте его в по-
ложительное. Д-р Фронинг учит женщин говорить что-нибудь хорошее о той
части своей фигуры, которая им не нравится, но которую они не могут из-
менить. "Женщина может сказать мне, что у нее слишком маленькая грудь, -
вспоминает она случай из своей практики. - Она может "перевернуть" это
утверждение, к примеру, так: "Моя грудь соответствует пропорциям моего
тела, мне она нравится. Она составляет часть меня и вполне меня удовлет-
воряет". Это то, что мы называем приятием, и я посоветовала бы женщине
произносить эти слова десять раз в день в течение 21 дня. Если вы повто-
ряете что-нибудь снова и снова, это становится частью ваших убеждений".
Подчеркивайте в себе положительное. У каждого найдется что-то такое,
что ему самому в себе нравится - волосы, глаза, руки. Вы верный друг, к
которому всегда можно обратиться за помощью, или вы очень чутко относи-
тесь к другим. Если вы будете привлекать внимание к тому, чтобы считаете
лучшим в себе, другие также начнут обращать внимание именно на это.
Учитесь относиться к себе с юмором. Сандра Герски, 35 лет, домашняя
хозяйка и мать, так рассказывает об одном маленьком происшествии, слу-
чившемся с ней во время поездки на Британские острова, когда ее чувство
юмора позволило ей с блеском выйти из положения. В каком-то пабе она
познакомилась с мужчиной, который, как оказалось, был регбистом. Во вре-
мя беседы он вдруг сказал: "Какой у тебя большой и длинный нос". Сандре
стало неловко, но она взяла себя в руки. "Я посмотрела ему прямо в лицо
и вдруг заметила, что зубы у него стянуты скобами. Их было так много,
что казалось, это провода высокого напряжения протянуты во рту. С широ-
кой ухмылкой я ответила ему так: "Может быть, у меня и большой нос, но
по крайней мере я могу выйти из дома в грозу".
Сандра заметила, что мужчина расхохотался и сказал, что он не слышал
ничего смешнее. "Я думаю, что мой намек на его недостаток как-то уравнял
нас, - продолжала она. - До меня дошло, что люди выискивают изъяны в
других, их, потому что очень чувствительны к собственным недостаткам. В
тот вечер у меня появилось ощущение собственной силы".
Меняйте свои приоритеты. Что для вас действительно важно? Как вы выг-
лядите или что вы собой представляете? "Человек, выросший в семье, в ко-
торой особое значение придавалось физической привлекательности, обычно
больше ценит внешние данные, чем тот, кто вышел из семьи, в которой
больше обращали внимание на образование и на успехи в учебе и работе, -
говорит д-р Фронинг. - Совершенно очевидно, что женщина, которая любит
свою работу, или учебное заведение, или семью, не думает слишком много о
своем физическом несовершенстве, придает ему меньше значения". Окружение
может по-прежнему навязывать эталон идеально сложенной женщины, но вам
будет легче противостоять давлению и основное внимание обратить на то,
что действительно очень ценно, - ваши взаимоотношения с другими людьми и
ваше поведение.
Учитесь "стирать старые записи". Вы - это не ваш нос. Вы - это не ва-
ши бедра, несмотря на ваше болезненное отношение к этим частям своего
тела, которое давно укоренилось в вас. Донне Дегрегорио, считавшей, что
у нее слишком широкие бедра (которые в действительности были не столь уж
широкими), всегда казалось, что люди только на них и смотрят. Ее все
время заботило, как она выглядит в сравнении с другими. Если впереди шла
какая-нибудь женщина, она спрашивала у мужа: "Я тоже такая, если смот-
реть со спины?" Ее мужа это очень удивляло, потому что женщины, с кото-
рыми она себя сравнивала, были, как правило, очень тучными. Оказывается,
у старшей сестры Донны тоже были широкие бедра, и в детстве Донна часто
слышала, как в семье сокрушаются об этом "изъяне" фигуры старшей сестры.
"У людей, болезненно относящихся к некоторым несовершенствам своей
фигуры, были для этого причины, - указывает д-р Фронинг. - Они запрог-
раммированы на такую реакцию, подобно ленте с записью, отвечающей на оп-
ределенный сигнал. Вам надо перемотать ленту назад и стереть обидные
послания из прошлого. Когда вам начинает казаться, что люди обращают
внимание на ваш так называемый "изъян", немедленно напомните себе, что
это ушло в прошлое, что это неправда, они не видят ничего, что уронило
бы вас в их глазах, ваше тело хорошо в своем нынешнем виде. Говорите се-
бе это снова и снова, и отрицательное отношение к себе перейдет в поло-
жительное".
Помните, что красота разнообразна. Мишель Пфайфер прекрасна. То же
самое можно сказать о Барбаре Стрейзанд, Опре Уинфри, Синди О'Коннор или
Джессике Танди. Они все разные, и они все прекрасны. В наши дни интерес-
ное лицо привлекает столько же внимания, если не больше, сколько лицо
классически красивое, как у Кристи Бринкли. И это хорошо для всех нас.

Джоанне Расселл 38 лет, и она никогда не была замужем, факт, который
делает ее членом самого многочисленного клуба Америки: клуба людей, ко-
торые не состоят в браке и живут одни.
По данным переписи, за последнее десятилетие число семей, состоящих
из одного человека, выросло больше чем на 25 процентов, то есть их число
увеличивается с большей скоростью, чем других видов семей.
Сейчас их 23 миллиона, и 63 процента одиночек составляют женщины.
Каково быть частью этого множества? "Чувствуешь себя отвратительно, -
признается Джоанна, имеющая собственное дело в Вашингтоне, - и вы знако-
миться и встречаться с кем-либо в городе, в котором полно приезжих, -
все равно что плавать в бассейне с акулами.
В действительности, - продолжает она, - жизнь в одиночку может быть
очень полной, особенно если вы в том возрасте, когда ваша карьера уже
состоялась и вы достигли обеспеченности, позволяющей не бояться за буду-
щее. С одной стороны, я люблю свободу, которую дает такая жизнь. С дру-
гой стороны, ужасно не иметь рядом близкой души. Быть одной не так уж
плохо. Попытки не быть одной - вот что отвратительно".

Вы и ВАШЕ СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Джоанна говорит, что хотя лично ее это никогда не тревожило,
большинство ее незамужних и живущих в одиночку подруг считают, что ос-
тальной мир смотрит на них с осуждением. "Они полагают, что стоит ко-
му-нибудь узнать, что вы одиночка, особенное если вам за тридцать и вы
никогда не выходили замуж, как люди начинают думать, что с вами не все в
порядке".
Психиатр Кэрол Вейс, доктор медицины и адъюнкт-профессор психиатрии и
общественного здравоохранения медицинского колледжа при Корнеллском уни-
верситете в Нью-Йорке, частнопрактикующий врач в Манхэттене, говорит,
что так думают большинство одиночек старшего возраста, с которыми ей
приходилось работать. "Их смущает то обстоятельство, что они одиноки, и
иногда они даже скрывают это. Они чувствуют себя уродливыми и думают,
что люди невысокого о них мнения. Они считают, что их уважали бы больше,
если бы у них был мужчина. Не могу сказать, действительно ли общество
так относится к ним, но то, что они так воспринимают свое положение, не
вызывает сомнений".
Статья в "Нью-Йорк тайме", опубликованная в феврале 1991 года, подк-
репляет это мнение. В материале под заголовком "Общество косо смотрит на
семью из одного человека", автор пишет, что, если вы встали на дорожку
для одного, вам по ней и бежать. Здесь цитируются слова одного из специ-
алистов, которые отмечают, что, хотя в целом образ жизни одиночек сегод-
ня принимается, все же брак продолжает рассматриваться как часть "этики
успеха", и, если вы не состоите в браке, это рассматривается как недос-
таток.
Такие социальные оценки, по мнению д-ра Вейс, никак не могут помочь
одиночкам оценивать свой социальный статус должным образом. "Вам не нуж-
но быть с кем-нибудь в супружеских отношениях, чтобы чувствовать себя
полноценным человеком". На практике чувство неполноценности, связанное с
положением одиночки, может свидетельствовать о существовании более глу-
бинной проблемы: о чувстве неуверенности в себе. "То, что у вас нет му-
жа, само по себе не причина для того, чтобы ощущать себя изгоем, уроди-
ной, - утверждает д-р Вейс. - Если с вами дело обстоит именно так, воз-
можно, это отражает ваше чувство несостоятельности, имеющее другую при-
чину, и ее следует выяснить".

ОТНОШЕНИЕ КЭТРИН ХЕПБЕРН

Справиться с грустными мыслями о своем одиночестве вам могут помочь
группы поддержки, даже неформальные, например ваши подруги, тоже неза-
мужние, которые, помимо всего, обеспечивают вам общество, избавляющее
вас от чувства одиночества. "Вы должны осознать, что таких, как вы, мно-
го, - это одно из лекарств от такого недуга. Когда вы видите других спо-
собных, милых людей, находящихся в таком же положении, вы понимаете, что
они не уродины, не ущербные люди и что к ним не подходит определение
"бедненькие", - продолжает д-р Вейс.
Помогают также ролевые модели. Одна из женщин рассказывала, что она
восхищается актрисой Кэтрин Хепберн, которая после недолгого раннего за-
мужества всю жизнь оставалась одна. "Я поняла, что можно быть любимой,
не имея мужа", - сказала она.
Некоторые женщины находят ролевые модели в своей собственной жизни.
"Когда я училась в колледже, я была очарована одной моей преподава-
тельницей. Это была яркая женщина лет тридцати и незамужняя, - рассказы-
вает одна одинокая женщина, чувствующая себя вполне счастливой. - У нее
была прекрасная квартира, множество друзей, мужчины падали у ее ног. Я
веду совсем не такую блестящую жизнь, но она дала мне прекрасный пример
относительно того, что нужно делать, если нужный тебе человек не появля-
ется. Я поняла, что жизнь не начинается с замужества".

СМОТРИТЕ НА ЖИЗНЬ ШИРЕ

В действительности многие женщины-одиночки, которые чувствуют себя
несчастливыми, рассуждают именно так: жизнь начинается с замужества. А
замужество - это то, что случается с вами, когда вы молоды. "Но они не
замечают, - говорит д-р Вейс, - что жизнь предлагает множество интерес-
нейших возможностей, часто таких, о которых можно просто мечтать".
"Некоторым незамужним женщинам кажется, что, если они вскоре не вый-
дут замуж, им недолго останется жить настоящей жизнью, - замечает д-р
Вейс. - Их пугает, что они постареют, у них появятся морщинки и они нав-
сегда утратят свою привлекательность для мужчин. Они оказываются неспо-
собными заглянуть в будущее, осознать, что их ждут другие периоды чело-
веческой жизни. Им кажется, что единственным мужчиной, которого они мо-
гут заинтересовать, может быть 30-летний холостяк. Они не сознают, что
по мере того, как они становятся старше, они могут становиться привлека-
тельными для мужчин других возрастных групп. Они не понимают, что не у
всех жизнь складывается по типовому образцу.
Многие женщины остаются во власти детских мечтаний, в которых непре-
менно присутствует красивое белое платье и Прекрасный Принц, - пока они
достаточно молоды и еще не переживают изза появления седых волос и дру-
гих признаков того, что молодость ушла. Если мечты не сбываются, они бе-
рут себя в руки и стараются держаться.
Они считают, что к З0-ти годам надо непременно выйти замуж, а когда
это не получается, решают, что жизнь не задалась, что они неудачники", -
продолжает д-р Вейс.
Но это очень ограниченный взгляд на вещи. "Нужно уметь видеть разные
возможности, - замечает она. - Впереди вас ждет целая жизнь, даже если
она будет не такой, как представлялось, останетесь ли вы навсегда одна,
или выйдете замуж, или выйдете замуж, а затем разведетесь. В жизни всег-
да остается место для богатства впечатлений. Но вы все внимание фиксиру-
ете на одной из возможностей, а остальные воспринимаете как сплошное
темное пятно. Вам необходимо выйти из такого состояния и научиться радо-
ваться жизни, получать удовольствие для себя".
Эллисон Харви понимала, как важно уметь широко смотреть на вещи.
Вместо того чтобы ждать замужества и в результате стать владелицей дома,
она купила старый дом и стала его перестраивать. Уик-энды она проводит в
поиске продающихся гаражей или на автомобильных гонках. И человек, с ко-
торым она встречается, не похож на предмет ее детских грез. Прежде все-
го, ей 39 лет, а ему 24.
Эллисон рассказывает, что до 30 лет она отклонила два предложения
вступить в брак, потому что до 35 лет мысль о замужестве ужасала ее. Но,
когда замужество стало желанным, все мужчины подходящего возраста ку-
да-то исчезли. И тогда она расширила свои представления и обратила вни-
мание на мужчин моложе себя.
"По правде говоря, я думала, что он старше, а он считал, что я моло-
же, но разница в возрасте не проблема, - заключает она. - У нас, конеч-
но, разный жизненный опыт, но это как раз и интересно".

ЗАКОН УМЕНЬШЕНИЯ ЧИСЛА ВОЗМОЖНЫХ ЖЕНИХОВ

Многие одинокие женщины, подобно Джоанне Расселл, отмечают, что худ-
шее в их жизни - это необходимость встречаться. "Сколько лягушек нужно
перецеловать, чтобы отыскать своего принца?" - шутит Джоанна. Психолог
Мэрион Франк, доктор философии, говорит, что многие женщины, с которыми
ей приходилось сталкиваться как частнопрактикующему врачу, жаловались,
что мужчины, которых они встречают на жизненном пути, неприемлемы для
них.
"Как феминистка и как психолог, боюсь, что в чем-то они правы, - сог-
лашается она. - По мере того как женщина делает успехи в карьере, подхо-
дящих для нее мужчин становится все меньше".
И не то чтобы не было мужчин. Но традиционно женщины выходят замуж за
мужчин старше себя, а мужчины женятся на женщинах моложе себя. Хотя бы-
вают такие ситуации, как у Эллисон, но это исключение, а не правило.
"Мужчины и женщины, - говорит д-р Франк, - отличаются друг от друга,
особенно в оценке сексуальной привлекательности". Женщина может гор-
диться своими успехами в профессиональной деятельности и своей независи-
мостью, но многих мужчин это отпугивает. Успех делает мужчину привлека-
тельным в глазах противоположного пола, успех, достигнутый женщиной, мо-
жет отвращать от нее.
"Это означает, что мужчины имеют большой выбор, а у нас он невелик, -
сетует Джоанна. - Всегда найдутся более молодые женщины, которыми они
увлекутся. Даже если у мужчины небольшой выбор, все равно в окружении
найдется более молодая женщина, при виде которой он воскликнет: "Ну и
цыпочка!" Чем старше становится одинокая женщина, тем реже мы слышим:
"Ну и цыпочка!"
Но сказанное не означает, что надежды нет. "Я встречала женщин, кото-
рые так устали от бесплодных знакомств, что считали нужным прекратить
попытки, - рассказывает д-р Франк. - Вы должны оставаться открытой для
разных возможностей, иначе вы сами обречете себя на исполнение худших
ожиданий. Все же можно найти человека, который будет понимать вас, будет
заботиться о вас и не испугается".

С некоторых пор, поднимаясь с постели, Дебби Баррон начала понимать,
что с ней не все в порядке. "Я чувствовала, У как будто что-то внутри
меня опустилось во влагалище, - рассказывает 38-летняя домохозяйка. -
Сначала я подумала, что это опухоль. Но тут же решила, что это маловеро-
ятно. Если я поднимала тяжести - включая моего 4-летнего сына, - мне
становилось хуже, ощущение было такое, словно мои внутренности вот-вот
выпадут на пол".
Дебби обратилась к гинекологу, который объяснил ей, что ощущение при-
сутствия постороннего тела во влагалище никакого отношения к раку не
имеет. Это ее мочевой пузырь, сместившийся под давлением матки, вызвал
состояние, известное как опущение матки. "Неудивительно, что я без конца
бегала в туалет", - вспоминает Дебби.
"Опущение вызывается ослаблением мышц и связок, окружающих и поддер-
живающих матку, в результате чего она провисает или сползает во влагали-
ще, иногда даже достигая выходного отверстия, - объясняет Ивонн С. Торн-
тон, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии меди-
цинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке. - В некоторых
случаях могут нарушаться функции мочевого пузыря и кишечника.
Чаще всего причиной опущения матки являются роды. Но и вынашивание
ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический
кашель курящих женщин также являются факторами, оказывающими вредное
воздействие".

ХУДШЕЕ, ЧЕГО МОЖНО ЖДАТЬ

Опущение матки может развиваться медленно, в течение многих лет, или
обнаружиться внезапно, как это было у Дебби. "У всех женщин это происхо-
дит по-разному, - отмечает д-р Торнтон. - Бывает так, что без симптомов,
свойственных начальным стадиям опущения, за короткий период времени
проблема становится настолько серьезной, что вы во влагалище можете уви-
деть шейку матки. Это третья степень опущения матки, которая причиняет
большие неудобства. Затрудняются половые сношения, потому что пенис пос-
тоянно наталкивается на шейку матки".
С другой стороны, вы можете оставаться в неведении, что у вас опуще-
ние матки, даже во время полового сношения или при введении тампона. Не-
которые женщины живут с опущением матки по 30 и более лет, пока состоя-
ние не ухудшится настолько, что потребуется принять неотложные меры.
"Это еще зависит от того, насколько вы согласны мириться с неудобствами,
привносимыми опущением матки", - говорит д-р Торнтон.
Дебби рассказывает, что опущение матки беспокоило ее главным образом
во время менструаций или когда она пыталась поднимать что-нибудь тяжелее
5-фунтовой пачки сахара. Но случались моменты - особенно во время моче-
испускания - когда ей начинало казаться, что вот-вот что-то, оборвав-
шись, плюхнется в унитаз. "Настолько плохи были мои дела", - вспоминает
она.

ЧТО СМУЩАЕТ

"Некоторые женщины мирятся с неприятными ощущениями до самого послед-
него момента, потому что очень трудно пойти к врачу и пожаловаться на
"это", мешающееся между ногами", - говорит д-р Торнтон. Она отмечает,
что женщине легче обратиться к врачуженщине. "Вначале пациенткам трудно
рассказывать о своей беде, потому что они смущаются. Конечно, я успокаи-
ваю их. В конце концов, они не виноваты в том, что с ними случилось".
Опущение матки может быть настолько сильным, что некоторым мешает да-
же во время ходьбы, мешает заниматься теми видами спорта, которыми они
увлекались до того, как появились симптомы недуга. Секс превращается в
настоящую проблему. Одна женщина призналась д-ру Торнтон, что ей прихо-
дится каждый раз перед тем, как они с мужем займутся любовью, пальцем
заправлять матку на место. Неудивительно, что опущение матки вызывает
сильный эмоциональный стресс.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ

"Первое, что мой врач предложила мне, была гистерэктомия, - вспомина-
ет Дебби. - Но, к ее чести, надо сказать, что до принятия окончательного
решения она предложила мне попытаться делать упражнения по системе Кеге-
ля".
На практике около 16 процентов всех случаев гистерэктомии (и 33 про-
цента для женщин старше 55 лет) делаются в связи с выпадением матки. Но,
если опущение матки еще не достигло третьей степени, остается надежда
обойтись другими средствами, не требующими столь серьезного хирургичес-
кого вмешательства, - во главе перечня таких средств стоят упражнения по
Кегелю.
"Комплекс упражнений по Кегелю помогает укрепить мышцы тазового дня,
но для достижения заметных результатов необходимо ежедневно выполнять не
менее 200 упражнений", - подчеркивает д-р Торнтон. Дебби рассказывает,
что она приступила к выполнению упражнений сразу же после того, как по-
бывала у врача. "Я хотела сохранить матку, - признается она. - Я знала,
что для восстановления сил после гистерэктомии потребуются многие неде-
ли, и, кроме того, что, если придет время и я захочу родить еще ребен-
ка?"
Дебби отмечает, что после двух месяцев ежедневного выполнения требуе-
мого числа упражнений она почувствовала огромную разницу. "Мое состояние
настолько улучшилось, что я перестала выполнять упражнения с прежним
постоянством. Когда я поняла, что могу избавиться от неприятных симпто-
мов, я была на вершине счастья, - добавляет Дебби. - Я ощущала власть
над своим телом. И это укрепило мое решение не прибегать к гистерэкто-
мии".

ПРОЧИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Еще одно средство, позволяющее обойтись без хирургического вмеша-
тельства, - пессарий, маточное кольцо, которое охватывает шейку матки и
удерживает матку в поднятом положении. "Оно достаточно эффективно даже
при третьей стадии опущения", - утверждает д-р Торнтон. Но маточное
кольцо имеет свои недостатки. Во-первых, его должен вставить врач.
Во-вторых, оно спускается после введения внутрь и надо надувать его до
такого состояния, чтобы было удобно. Потом его надо часто промывать и
удалять на время полового сношения. Но, если в сексуальном отношении вы
не очень активны или если другой альтернативой для вас является хирурги-
ческое вмешательство, маточное кольцо может стать для вас выходом.
Существует и хирургическая альтернатива гистерэктомии. Можно сделать
операцию, восстанавливающую положение матки. Это достаточно сложная опе-
рация, которая выполняется под общим наркозом, но, если вы хотите сохра-
нить матку, вы можете рассмотреть такой вариант.

Сначала она повредила запястье. Двумя годами позже она сломала лодыж-
ку. А через десять дней после того, как был снят гипс, она сломала дру-
гую лодыжку. Перелом запястья произошел в результате неудачного падения.
Но 70-летняя Ивлин Клайн не сделала ничего, что могло бы вызвать другие
переломы. Ситуация осложнялась еще и тем, что заживление шло медленно, и
эта достаточно активная женщина даже после снятия гипса в течение недель
вынуждена была вести малоподвижный образ жизни.
"Хотя я не чувствовала себя беспомощной, но должна сказать, что пере-
ломы одной за другой двух лодыжек подействовали на меня угнетающе, -
вспоминает она. - Появилась угроза моим прогулкам, моей способности пе-
редвигаться на собственных ногах. Внезапно я почувствовала свою уязви-
мость. Я обдумывала каждый свой шаг, опасаясь, что следующий приведет к
новому перелому".
У большинства женщин пожилого возраста перелом кости - обычно в ре-
зультате незначительного инцидента - часто является первым проявлением
остеопороза, заболевания, при котором кости утончаются, становятся по-
ристыми и ломкими.
Для многих это жестокое уведомление о том, что их жизнь раз и навсег-
да с этого момента изменится. Остеопороз - заболевание с очень серьезны-
ми последствиями, потому что оно может лишить женщину ее независимости.
Слабые кости делают слабым тело, женщина начинает бояться выходить из
дому, появляется зависимость как эмоциональная, так и физическая.
"Мысль, что я не смогу свободно разгуливать, где хочу, что в любой
момент у меня снова может случиться перелом, парализовала меня", - вспо-
минает Ивлин.

НЕВЕЖЕСТВО СРОДНИ БЕСПЕЧНОСТИ

Когда врач сказал Ивлин, что у нее остеопороз, ей не нужно было
объяснять, что это такое (хотя он объяснил). Знала она и о его пос-
ледствиях. Сейчас популярные статьи и реклама - в большинстве своем рек-
лама молочных продуктов и витаминов - дали женщинам больше знаний об ос-
теопорозе, чем когда-либо прежде.
Но, как считают многие специалисты, женщины почти ничего не делают,
чтобы избежать его. "На практике часто бывает, что женщина не задумыва-
ется над этим, пока в пожилом возрасте с ней не случится несчастье, -
говорит д-р Дебора Т. Голд из Северной Каролины. - Отчасти, - объясняет
она, - это происходит из-за недостатка знаний". Хотя большинство женщин
представляют себе, что такое остеопороз, далеко не все знают, что его
вызывает и как предотвратить его развитие.
"Они, например, думают, что если они каждый день выпивают стакан мо-
лока, то можно уже не беспокоиться, - замечает д-р Голд, занимающаяся
вопросами старения и развития человека. - Или они считают, что остеопо-
роз полностью зависит от наследственности, и если у их матерей его не
было, то и у них не будет". Некоторые полагают, что заботу о своих кос-
тях можно отложить до окончания менопаузы. "Но к этому возрасту костная
ткань уже теряет свою прочность", - констатирует она.
В действительности о состоянии костей необходимо заботиться с молодых
лет, рекомендует д-р Голд. К 30-35 годам кости человека достигают пико-
вой массы, когда они обладают наибольшей плотностью и прочностью. После
35 лет начинается потеря костной ткани, которая происходит медленно и
постепенно - до менопаузы. Во время менопаузы и в течение нескольких лет
по ее окончании потеря костной ткани ускоряется, достигая 3 процентов в
год, что связано с отсутствием женского гормона эстрогена. Вот почему
остеопороз считается женским заболеванием.
Существуют и другие факторы, которые могут увеличить опасность разви-
тия у вас остеопороза. Некоторые из них от вас не зависят, например ран-
нее наступление менопаузы или менопауза в результате хирургического вме-
шательства, наследственная предрасположенность или узкая кость. Но есть
факторы, которые вы в силах контролировать, - сидячий образ жизни, куре-
ние, недостаток кальция в рационе ведут к ослаблению костной ткани. "Чем
раньше вы начете бороться с этими вредными привычками, тем лучше, - со-
ветует д-р Голд. - Если вы отложите это лет до 50-ти, вы промедлите
слишком долго".
Однако эстрогенозаместительная терапия не лишена недостатков, с ней
связывают повышение опасности заболевания некоторыми видами рака. Реше-
ние об использовании эстрогенозаместительной терапии вам следует прини-
мать вместе с вашим врачом.

ЧТОБЫ КОСТИ БЫЛИ ПРОЧНЫМИ, ИМ НУЖЕН КАЛЬЦИЙ

Потерю костной ткани после менопаузы нельзя предотвратить полностью,
но ее можно замедлить, если включать в рацион достаточно кальция. Неко-
торые ученые считают, что рекомендуемая ежедневная норма в 800 мг недос-
таточна. Они рекомендуют 1000 мг кальция в день женщинам, использующим
эстрогенозаместительную терапию, и до 1500 мг женщинам, не принимающим
гормон.
Кальция больше всего содержится в молочных продуктах, особенно в про-
дуктах с низким содержанием жиров. Чем меньше в них жиров, тем больше
кальция могут они содержать. Но необходимое количество кальция можно по-
лучить не только из молочных продуктов. Источниками кальция, а также ви-
таминов и минеральных веществ, являются многие другие виды пищи, такие,
как овощи с зелеными листьями, орехи и семечки. Однако вы должны знать,
что в некоторых листовых овощах, прежде всего в шпинате и огородной ка-
пусте, содержится много щавелевой кислоты, которая связывает кальций и
тем самым препятствует его усвоению.
Вот перечень продуктов, в которых содержится много кальция:
Продукты Количество Кальций (мг) % от нормы
Нежирный йогурт 1 чашка 448 56
Обезжиренное молоко 1 чашка 352 44
Нежирный фруктовый
йогурт 1 чашка 312 39
Цельное молоко 1 чашка 288 36
Швейцарский сыр 1 унция 272 34
Сыр чеддер 1 унция 200 25
Миндаль
(очищенный) 1/4 чашки 90 9
Брокколи (отварная) 1 побег 83 8
фасоль обыкновенная
(отварная) 1/2 чашки 64 6
Кунжутное масло 1 ст. ложка 63 6
Салатная горчица 1/2 чашки 52 5
Свекла листовая
(отварная) 1/2 чашки 51 5
Капуста (отварная) 1/2 чашки 47 5
Семечки подсолнуха
(очищенные) в сыром
виде 1/4 чашки 42 4
Красная фасоль
(отварная) 1/4 чашки 39 4

ПРОФИЛАКТИКА - ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА

Кто более других подвержен остеопорозу?
Если вы маленькая хрупкая женщина, вы курите, употребляете много ал-
когольных напитков, не занимаетесь физическими упражнениями и никогда не
рожали, то ответ таков: это вы. Если вы, помимо этого, соблюдаете диету,
не обеспечивающую организм всем необходимым, а у вашей матери или бабуш-
ки в старости был перелом бедра, степень риска для вас еще повышается.
"Вообще, если что-то из перечисленного приложимо к вам, считайте, что
вы подвергаетесь риску, - говорит профессор Диана Майер. - Но не думай-
те, что болезнь неотвратима. Ее можно предупредить".
Секрет сохранения костей заключается в ранней профилактике. Начинать
надо до того, как начнутся переломы. И это не означает, что вам не сле-
дует начать прямо сейчас, независимо от вашего возраста. Вот что совету-
ют специалисты.
Потребляйте больше кальция. Кости состоят главным образом из кальция.
Кальций нужен также другим тканям организма. Когда организм не может по-
лучить достаточно кальция из пищи - если его мало в вашем рационе, -
расходуется кальций из ваших костей. Исследования показали, что, как
правило, женщины не получают достаточно кальция из своей пищи. Лучшими
источниками кальция являются молочные продукты - обезжиренное молоко,
йогурт, сыры и др. К ним также относятся рыбные продукты, которые следу-
ет есть с костями, - сардины, лососина. Если вы подозреваете, что полу-
чаете недостаточно кальция, обсудите этот вопрос с вашим врачом. Он мо-
жет посоветовать, какие использовать добавки и по какой схеме.
Позаботьтесь о достаточном потреблении витамина D. "Если вы обеспечи-
ваете себе кальций не за счет молочных продуктов, вам может не хватать
витамина D, необходимого для усвоения кальция организмом", - предупреж-
дает д-р Майер. (Молоко обогащается витамином D.) Она говорит также, что
для усвоения витамина D нужен солнечный свет (под действием которого в
организме образуется этот витамин) или можно регулярно использовать при-
бор для ультрафиолетового облучения. Однако в больших дозах витамин D
токсичен, поэтому не следует принимать его дополнительно без указания
врача. При обсуждении с врачом вашей диеты вы можете обсудить и этот
вопрос.
Найдите в вашей жизни место физическим упражнениям. Теперь установле-
но, что регулярные физические занятия замедляют потерю костной ткани.
Замечено, что у некоторых женщин в постменопаузе они иногда даже вызыва-
ют увеличение костной массы. Упражнения, способствующие сохранению веса,
- бег, теннис, ходьба, другие виды спортивных занятий на свежем воздухе,
не связанные с повышенным риском получения травмы, - также способствуют
упрочнению костей. Но, отмечают специалисты, упражнения приносят пользу
только в том случае, если выполняются регулярно - по крайней мере 3-5
раз в неделю.
В менопаузе оцените свою потребность в эстрогене. Не каждая женщина
нуждается в эстрогене для защиты костей, утверждает д-р Майер. Если ко
времени наступления менопаузы плотность костной ткани у вас высокая, то
даже быстрая потеря костной ткани в последующие несколько лет не лишит
вас некоторых резервов, говорит она. Женщина, у которой ко времени нас-
тупления менопаузы плотность костной ткани низкая или находится на ниж-
ней границе нормы, может предотвратить появление проблем в будущем из-за
хрупкости костей, воспользовавшись эстрогенозаместительной терапией.

СТРАХ ПЕРЕД ПАДЕНИЕМ

Существует серьезная причина, чтобы послушаться совета д-ра Голд. Ос-
теопороз уже обнаружен у 25 миллионов американцев - главным образом у
женщин, - и с ним связывают 1,3 миллиона случаев переломов костей каждый
год, чаще всего это переломы рук в запястьях, переломы бедренной кости и
позвоночника. Чтобы случился перелом, не требуется особых обстоятельств.
Обычные движения, которые вы проделываете каждый день, например, когда
вы наклоняетесь, чтобы приласкать свою собаку, или тянетесь к выключате-
лю, могут привести к перелому хрупкой кости. Ивлин Клайн говорит, что
обе лодыжки она сломала просто во время ходьбы - не падая и не спотыка-
ясь. "Я просто почувствовала стесняющую движения боль в лодыжке, которой
только что не было", - вспоминает она.
"Повреждение бедра имеет самые тяжелые последствия", - говорит д-р
Диана Майер. Около 40 процентов женщин старшего возраста после перелома
бедра оказываются не в состоянии ходить без посторонней помощи. Еще пе-
чальнее такая статистика - 17 процентов переломов бедра заканчиваются
смертью, чаще всего в результате таких осложнений, как пневмония или об-
разования сгустков крови в легких.
"Боязнь упасть и сломать еще какую-нибудь кость превращается в фобию,
женщины отказываются выходить из дома, - констатирует д-р Маейр. - В ре-
зультате они резко снижают свою физическую активность, что в свою оче-
редь может усилить процесс истончения костей".
Ивлин рассказывает, что она боялась выходить из дома одна, особенно
после очень напугавшего ее случая на обледеневшей дорожке. "Хотя моя
палка была при мне, я все равно очень боялась поскользнуться. С каждым
шагом мое напряжение росло. Я старалась идти по траве и держаться за де-
ревья, росшие вдоль дорожки. Когда я дошла до угла, мне надо было сту-
пить на тротуар, чтобы перейти улицу. В этот момент я и упала. Когда я
наконец добралась до дома, меня трясло и продолжало трясти еще несколько
часов. Мысль, что я могла сломать ногу или позвоночник, ужаснула меня. Я
сразу почувствовала себя старой и очень хрупкой".

ЧУВСТВО, что вы СТАРЫ и БЕСПОМОЩНЫ

Чувства, которые испытала Ивлин, обычны для таких ситуаций. "Когда
после перелома ставится диагноз "остеопороз", женщина теряет уверенность
в себе", - отмечает д-р Голд, которая изучала психологические и соци-
альные последствия этого заболевания, наблюдая группу женщин.
Могут также пострадать и межличностные отношения. "Женщина, у которой
обнаружен остеопороз, может выглядеть совершенно здоровой, - продолжает
д-р Голд, - но это не так. Когда она говорит своему мужу: "Джордж, мне
нельзя поднимать больше 5 фунтов, поэтому снеси вниз это белье", -
Джордж, по всей вероятности, ответит: "Ну, что-то не похоже, по-моему,
ты выглядишь прекрасно". На нее могут смотреть как на симулянтку, что
очень далеко от действительности".
Д-р Голд говорит, что ее пациенткам часто оказывается трудно обра-
титься за физической и эмоциональной помощью, в которой они нуждаются.
Одна из женщин выразила это так: "Я независимый человек, и мне тяжело
просить о чем-либо, особенно если это такая малость, как принести про-
дукты из магазина. Всю жизнь я делала это сама. Тяжело осознавать, что
ты уже не можешь жить по-прежнему".
Проблемы возникают и с внешним видом. Одно из Проявлений остеопороза
- уменьшение роста в результате сжатия костной ткани в спине. Женщина
выглядит согбенной и странно сложенной. "Иногда женщина начинает так
горбиться, что ее грудная клетка кажется сидящей прямо на ее тазе. Ста-
новится почти невозможно подобрать подходящую одежду". У некоторых жен-
щин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Ма-
йер, "является вестником наступившей старости".

ВОЗВРАЩЕНИЕ к жизни

Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не
смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ста-
вить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, мно-
гим женщинам не так-то легко сделать.
И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток явля-
ются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей сторо-
ны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам при-
дется научиться просить о ней.
Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. "В
большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необхо-
димо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, - реко-
мендует д-р Майер. - Уберите те коврики, которые могут скользить. Про-
верьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы
не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если
местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную
плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособле-
нием для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте по-
ручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освеще-
нии, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах".
Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно на-
гибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне
кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать.
"Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, -
признает она, - но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что
их самочувствие улучшилось".
См. также: Эстрогенозаместительная терапия.

До 36-летнего возраста Джесси топила воспоминания в алкоголе.
Единственный ребенок в семье управляющего и его жены, она начала регу-
лярно пить, когда ей было только 13 лет. "В то время я не понимала это-
го, но в действительности я так избавлялась от боли", - вспоминает Джес-
си, которой теперь 43 года. В 36 лет она начала лечиться от алкоголизма
- и воспоминания о том, как над ней надругался ее же отец, выплыли нару-
жу.
Во время лечения Джесси поняла, что она напивалась, чтобы не чувство-
вать боли. Даже может теперь она остерегается мужчин, боится вступать в
интимные отношения. Она сумела получить степень магистра, но ей было
трудно удерживаться на рабочем месте. "За 1 лет я сменила шесть мест
из-за своего неуживчивого характера, я никогда не доверяла руководству и
восставала против каждого, кто имел надо мной власть", - вспоминает она.
Подобно большинству женщин, перенесших подобные травмы, Джесси преврати-
лась в одинокую женщину, страдающую неопределенными страхами, от которых
не спасал даже алкоголь.

ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СКРЫВАЕМОЕ ЕГО ЖЕРТВОЙ

Джесси стала жертвой преступления, которое до недавнего времени пов-
семестно скрывалось. Результаты последнего исследования поразили: оказа-
лось, что каждая четвертая женщина, а может быть, и больше, в детском
возрасте столкнулась с попытками растления или была изнасилована. Неко-
торые, подобно Джесси, были жертвами инцеста - "последнего табу". Многие
пережили приставания со стороны старших родственников, людей, имеющих
власть над ними или, реже, незнакомых людей. Старания скрыть этот сек-
рет, часто от самих себя, приводят многих к серьезным соматическим и
психическим заболеваниям.
Научные работники, проводящие исследования в самых разных областях,
таких, например, как роды и злоупотребление алкоголем и наркотиками, по-
путно обнаружили тревожно большое число женщин, жизни которых были иско-
верканы сексуальным надругательством в детском возрасте. Например, в хо-
де одного из исследований обнаружилось, что от 30 процентов до двух тре-
тей всех женщин с нарушением питания в прошлом пережили сексуальные до-
могательства. И 70 процентов женщин-алкоголичек и наркоманок также были
жертвами сексуальных домогательств или жестокого обращения. Еще одно
исследование, выполненное в 1990 году, показало, что среди женщин, по
разным причинам вынужденным искать психиатрической помощи, 63 процента в
детстве стали жертвами сексуальных преступлений или жестокого обращения.
За последние несколько лет две знаменитости - бывшая "Мисс Америка"
Мэрилин ван Дербур и комическая актриса Розанн Арнолд - поведали ужасные
истории своего детства, истории сексуального насилия. Многие специалисты
считают, что хранимое в тайне, будучи высказанным, теряет свою силу, пи-
тавшую страшную травму.
Слишком долго преступления такого рода скрывались. "Раньше вы просто
не говорили об этом, - отмечает Вирджния Ревир, доктор философии, част-
нопрактикующий психолог из Александрии, штат Виргиния, работающая с
жертвами сексуального надругательства. - Если вы попадете под автомобиль
и вам посчастливится выжить, вы можете кому угодно рассказать о случив-
шемся. Но вы не можете рассказывать об изнасиловании".
В некоторых случаях вас просто не станут слушать. "Людям, над которы-
ми надругались, могут сказать, что они вели себя неподобающим образом, -
говорит д-р Ревир. - Обычно отец винит в случившемся ребенка".
По словам Линды Шерхарт Санфорд из Куинси, штат Массачусетс, терапев-
та и автора книги "Преодоление травмы - изнасилования в детском возрас-
те" часто ребенок верит, что он сам виноват. Пытаясь понять случившееся,
ребенок может поверить, что он спровоцировал или заслужил такое обраще-
ние.

ПОПЫТКИ СПРАВИТЬСЯ С ДУШЕВНОЙ БОЛЬЮ

Но во многих случаях изнасилование остается в тайне по той причине,
что ребенок стремится подавить причиняющие боль воспоминания. Когда
что-то вызывает тягостное воспоминание, ребенок не дает волю воображе-
нию. В других случаях пострадавшая может отчетливо вспомнить случившее-
ся, но остается эмоционально заторможенной, чтобы оградить себя от боли.
Одна из пациенток д-ра Санфорд описала свое состояние в пятилетнем воз-
расте так: "Мне казалось, что у меня мозоли на сердце".
Иногда подавленное постепенно начинает всплывать из глубин сознания.
Через достаточно короткий промежуток времени пострадавшая как будто не
вспоминает о своем несчастье, но у нее могут появиться расстройства со-
матического или психологического порядка, возникшие непонятно по какой
причине. "То, что забывает голова, помнит тело", - замечает Кристин Кер-
тис, доктор философии, которая работает в Вашингтоне с женщинами, став-
шими жертвами насилия, и является автором книги "Излечивание от раны,
нанесенной инцестом".
Многие жертвы инцеста остаются на всю жизнь рабами компульсивных раз-
рушительных побуждений, источник которых неуловим. Как сказала репортеру
журнала "Тайм" Розанн Арнолд, всю жизнь боровшаяся с злоупотреблением
наркотиками, едой и алкоголем, "это тайна, которая убивает меня всю мою
жизнь".
Обычно пострадавшие перестают подавлять воспоминания, когда начинают
чувствовать себя в безопасности, например, когда они находят мужчину,
которому доверяют и с которым вступают в интимные отношения, или когда
проходят курс лечения, часто по другому поводу. Джесси убеждена, что не
случайно воспоминания возвратились к ней, когда она начала лечиться от
алкоголизма; в результате лечения ей удалось вновь обрести чувство
собственного достоинства.
"Лечение, чаще всего необходимое, может быть очень трудным и чрезвы-
чайно болезненным, - предупреждает д-р Кертис, - потому что женщине, ко-
торая была изнасилована в детском возрасте, трудно поверить другим лю-
дям; очень важно найти врача, который заслуживает доверия и имеет опыт в
лечении расстройств, связанных с травмами такого рода", - говорит она.
"Я была у двух врачей, которые просто не поверили мне, - вспоминает
Джесси. - Они сказали мне, что, может быть, дело в том, что в семилетнем
возрасте я перенесла полиомиелит. Но я знаю, что это не так".
"Пострадавшие, - рекомендует д-р Кертис, - должны сделать выбор: ока-
заться лицом к лицу с проблемой или заблокировать ее, загнать внутрь или
вытащить наружу. Однако после того, как они перестанут ее скрывать, на-
чинается выздоровление", - замечает она.

СУМЕВШИЕ СПРАВИТЬСЯ

Изнасилованные в детском возрасте, без всякого сомнения, оказываются
психологически травмированы. При изучении двух групп женщин, сумевших
справиться с травмой, нанесенной инцестом (исследование было выполнено
Джудит Герман, доктором медицины, Дианой Расселл, доктором философии, и
Карен Троки, доктором философии), большинство опрошенных сказали, что
случившееся очень тяжело отразилось на них, но около половины женщин от-
метили, что в настоящий момент они чувствуют себя оправившимися от пере-
житого.
Действительно, некоторым женщинам удается пройти через испытание, они
находят в себе новые силы. "Многие из тех, кто сумел справиться с трав-
мой, добиваются в жизни больших успехов и дальше все у них складывается
хорошо, - говорит д-р Ревир. - Они испытывают чувство стыда, а один из
способов избавиться от него - суметь чего-то достичь".
Излечение часто идет медленно. Даже если у них оказывается очень вни-
мательный и сочувствующий врач, многим женщинам большую пользу может
принести посещение групп самопомощи типа "Анонимные жертвы инцеста, су-
мевшие выстоять", или "Анонимные алкоголики", которые посещала Джесси.
"Я хожу в эти группы, потому что это один из способов не остаться в изо-
ляции, - рассказывает она. - Мне очень помогло то, что я узнала там муж-
чин, которые тоже стали жертвами изнасилования. Я увидела, что они испы-
тывают такую же боль и так же уязвимы, как и я. Среди подобных мне людей
я сознаю, что, несмотря на случившееся, я смогла вернуться к жизни".

Пероральные контрацептивы - искусственные гормоны, которые нейтрали-
зуют действие присутствующих в организме У гормонов, контролирующих реп-
родукцию, - в наши дни настолько безопасны, что специалисты говорят: ве-
роятность того, что вы погибнете во время поездки в аптеку за этими
средствами, в десять раз выше, чем смерть от приема этих таблеток.
Счет, таким образом, достаточно высок в пользу безопасности, особенно
если учесть, что ими часто пользуются женщины, которые намерены иметь
детей в будущем, но не хотят их появления сейчас.
Огромным достижением явилось то, что потихоньку, таблетка за таблет-
кой, эти противозачаточные средства привели нас к сексуальной революции.
В конце концов, выросло немногим более одного поколения с тех пор, когда
большинство женщин так ужасала перспектива забеременеть, что они избега-
ли секса, пока не надевали обручальное кольцо.
Пероральные контрацептивы полностью изменили это отношение к сексу и
поддерживающую его социальную структуру. Устранив вероятность наступле-
ния нежелательной беременности, пероральные контрацептивы устранили так-
же необходимость вступления в брак до того времени, когда женщина могла
бы проявить свою сексуальность.
Как действуют пероральные контрацептивы? Фактически, как считают уче-
ные, они полностью изменяют репродуктивную функцию организма женщины.
Они подавляют овуляцию, изменяют состав шеечной слизи таким образом, что
сперме трудно проникнуть сквозь нее, влияют на продвижение яйцеклетки по
фаллопиевой трубе и изменяют выстилку матки (эндометрий), что пре-
пятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Они очень эффективны. Только 3,8-8,7 процентов женщин, принимающих
противозачаточные пилюли, беременеют, причем в большинстве случаев из-за
неправильного их использования.
Конечно, как и всякое лекарственное средство, эти пилюли имеют побоч-
ные эффекты и их прием связан с некоторым риском. Самые распространенные
проблемы, возникающие при их приеме, - это кровотечения или кровянистые
выделения, чаще всего наблюдаемые при приеме пилюль с низким содержанием
эстрогена. Чем меньше эстрогена в пилюле, тем больше вероятность, что у
вас будут появляться кровянистые выделения.
Сильные кровотечения, конечно, неприятная вещь, но при этом женщины
избегают еще более неприятных побочных эффектов, которые давали пилюли с
высоким содержанием эстрогена, выпускаемые в 60-х годах: тошноты, увели-
чения веса, набухания грудей, головных болей и изменения цвета кожи. Все
эти побочные эффекты в основном ушли в прошлое, говорят их создатели,
так же, как и проблемы с сердечно-сосудистой системой, иногда возникав-
шие при приеме прежних пилюль.

КОГДА ВАША ЗАЩИТА УНОСИТСЯ С ДЫМОМ

Просто удивительно, что противозачаточные пилюли получили такое широ-
кое распространение, если учесть, что сразу же появились сообщения о пу-
гающих побочных эффектах. Например, в газетах неоднократно печатались
предупреждения, что пероральные контрацептивы вызывают сердечные присту-
пы и удары.
Первоначально ученые предполагали, что проблемы с сердечнососудистой
системой у женщин, принимающих оральные контрацептивы, являются побочным
эффектом употребления гормонов. "В настоящее время многие считают, что
многие вредные эффекты могут вызываться взаимодействием таких факторов,
как сигаретный дым, пилюли и возраст", - говорит Джаклин Дарроч Форрест,
д-р философии, заместитель директора по научным исследованиям Института
Алана Гутмахера, некоммерческой организации, которая занимается исследо-
ваниями в области контроля рождаемости в НьюЙорке.
Исследования показали, что совместное воздействие пероральных контра-
цептивов и курения может увеличить опасность сердечных приступов незави-
симо от вашего возраста. И чем вы старше - возможно, из-за большей веро-
ятности повышенного кровяного давления и высокого содержания холестери-
на, - тем риск больше.
Например, для сорокалетних женщин, принимающих пероральные противоза-
чаточные пилюли, но не курящих, можно ожидать, что на 1000 000 женщин
придется в 10 раз больше сердечных приступов в сравнении с женщинами,
избравшими другой способ предупреждения беременности. Но для женщин, ко-
торые курят и принимают противозачаточные пилюли, опасность сердечных
приступов возрастает до 4 000 процентов.
Такая же зависимость, судя по всему, существует между курением, упот-
реблением пероральных противозачаточных пилюль и ударами. К сорока годам
у некурящих, принимающих пилюли, наблюдается в семь раз больше ударов на
1000 000 человек, чем у использующих другие способы предупреждения бере-
менности. Но к 30 годам выкуривание большого числа сигарет повышает риск
заработать удар более чем на 1000 процентов.
И конечно, все врачи единодушны в том, что для молодых и некурящих
опасность повышения вероятности сердечно-сосудистого заболевания из-за
приема описанных противозачаточных очень и очень невелика.

КОНТРАЦЕПТИВ, ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ПОД КОЖУ

Имплантация левоноргестрела - первый за много лет совершенно новый
способ предохранения, предложенный в Соединенных Штатах. Более известный
под фирменным названием норплант, контрацептив состоит из шести ма-
леньких капсул, содержащих прогестин, тот же синтетический гормон, кото-
рый используется для подавления овуляции в пероральных контрацептивах.
Инплантированные под кожу руки, эти капсулы постепенно высвобождают про-
гестин, обеспечивая предупреждение беременности в течение приблизительно
пяти лет. После удаления капсул фертильность восстанавливается.
До того как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов дало разрешение на использование имплантанта в
1990 году, норплант был испытан более чем на 50 000 женщинах в разных
странах мира и показал высокую эффективность. Статистически ваш шанс за-
беременеть при зашитом имплантанте равен примерно 1 проценту, что делает
его столь же эффективным, как и пероральные контрацептивы.
Самым большим недостатком имплантанта, повидимому, является то, что
он нарушает регулярность менструаций. У большинства женщин менструации
или прекращаются, или становятся обильными, или же на белье появляются
кровянистые выделения. Некоторые из этих явлений после первого года ис-
чезают; метод в целом очень хорошо принимается - в одном из исследований
94 процента женщин сказали, что они хотели бы использовать этот метод и
в будущем, несмотря на то что у 95 процентов наблюдались побочные эффек-
ты. Помимо нарушения регулярности менструаций, встречались такие побоч-
ные эффекты, как головные боли, угри, выпадение волос и увеличение веса.
Еще один недостаток заключался в том, что имплантант показал меньшую эф-
фективность у женщин с весом более 154 фунтов на момент имплантации и
для женщин, набравших большой вес позднее. Эффективность уменьшается с
увеличением веса. Кроме того, этот контрацептив очень дорого стоит, не
менее 500 долларов.
Хотя еще мало данных о воздействии на здоровье противозачаточных
средств, содержащих только прогестин, специалисты считают маловероятным
повышение опасности сердечно-сосудистых заболеваний, так как на развитие
сердечно-сосудистых заболеваний оказывает влияние гормон эстроген. Как и
в случае приема пероральных контрацептивов, вы в какой-то степени будете
защищены от воспаления органов в области таза, доброкачественных опухо-
лей молочной железы и кист яичника. Использование прогестина связано с
повышением кровяного давления, что является фактором риска в отношении
вероятности удара.


ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ пилюли И РАК

Возможно, более всего женщины беспокоятся о том, нет ли связи между
пероральными контрацептивами и раком молочной железы, - связь эта предс-
тавляется все более запутанной с каждым новым исследованием. По ре-
зультатам одного исследования, оказывается, что да, пилюли, предупрежда-
ющие беременность, способствуют развитию рака молочной железы. Результа-
ты другого, столь же тщательно выполненного исследования, дают возмож-
ность предположить, что нет, противозачаточные пилюли не вызывают рак.
В чем же дело? В центрах по контролю за заболеваемостью в Атланте был
проведен эксперимент на 10 000 женщин, который позволил объяснить эти
кажущиеся противоречивыми результаты. Путаница объясняется тем, что ис-
пользование пероральных контрацептивов, по-видимому, повышает риск забо-
леть раком молочной железы у женщин в возрасте до 35 лет, но уменьшает
риск для женщин после сорока пяти лет.
"Одна из теорий, способных объяснить такую странную связь между про-
тивозачаточными пилюлями и раком у молодых женщин, предполагает, что са-
ми по себе гормоны, содержащиеся в пилюлях, не вызывают рак, но ускоряют
развитие рака, который иначе был бы диагностирован позднее", - говорит
д-р Форрест. По другой теории, женщины, принимающие пилюли, чаще прохо-
дят обследования, поэтому рак обнаруживается на более ранней стадии. Су-
ществует еще одна теория, в соответствии с которой пилюли, подобно бере-
менности, увеличивают риск заболевания раком груди на кратковременной
основе, но уменьшают его в долговременном плане.

ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ПИЛЮЛЬ

Хотя взаимосвязь между приемом пероральных контрацептивов и раком мо-
лочной железы остается до конца не выясненной, исследования показали,
что эти препараты защищают женщин от других разновидностей рака.
Ученые сообщают, что женщины, принимающие пероральные контрацептивы,
на 40 процентов реже заболевают раком яичников и раком эндометрия, и, по
крайней мере в случае рака яичников, защитное действие продолжается в
течение 15 лет и более после окончания приема пилюль.
Более того, чем дольше вы принимаете пилюли, тем выше степень защиты.
Для женщин, принимавших пилюли в течение 4 лет или меньше, риск заболеть
раком яичников уменьшается на 30 процентов. Для женщин, принимавших эти
пилюли 6-11 лет, риск уменьшается на 60 процентов. И, хотите верьте, хо-
тите нет, прием контрацептивов в течение 12 и более лет уменьшает этот
риск т все 80 процентов.
Защитное действие пероральных контрацептивов столь велико, что один
из исследователей подсчитал: в год предотвращается 2000 случая рака эн-
дометрия и 1700 случаев рака яичников.
Однако защитное действие пилюль не ограничивается защитой от рака.
Если исследователи не ошибаются, каждый год использование противозача-
точных пилюль предотвращает 51 000 случаев заболеваний органов в области
таза, 27 000 случаев железодефицитной анемии, 20 000 - доброкачественных
опухолей молочной железы, 9900 - эктопической беременности и 3000 - кис-
ты яичников.

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ

"Любое решение относительно использования противозачаточных средств
следует всегда принимать только после консультации с вашим врачом, - со-
ветует д-р Форрест. - Не потому, что вам понадобится рецепт, а по той
причине, что медицина развивается так быстро, что у нас у всех складыва-
ются разные представления о факторах риска, известных на данный момент".
Большинство врачей, например, считают, что, если вам больше 35 лет,
вы много курите, у вас повышенное давление крови или другие расстройства
сердечно-сосудистой системы или если у вас подозревают рак молочной же-
лезы, вам следует избегать приема пероральных контрацептивов. Но что,
если у вас в семье были случаи заболевания раком яичников? "Тогда, - ут-
верждает д-р Форрест, - некоторыми противопоказаниями можно и пренеб-
речь".
Могут играть роль также соображения, связанные с образом жизни, до-
бавляет Лида Дж. Бекман, д-р философии, проректор по научной работе Ка-
лифорнийского института профессиональной психологии в Пальгамбро, кото-
рая провела несколько исследований по выбору женщинами контрацептивов.
"Если вы нерегулярно занимаетесь сексом или если у вас много партне-
ров, возможно, противозачаточные пилюли - не лучший вариант для вас, -
предупреждает д-р Бекман. - Для вас предпочтительнее будет метод, кото-
рым вы сможете воспользоваться по мере необходимости, или метод, который
обеспечит защиту от передаваемых при половых сношениях болезней - СПИДа,
предраковых остроконечных кондилом, герпеса и других, - которые могут
повлиять на вашу жизнь и будущую фертильность. Если вы все же выберете
пероральные контрацептивы, вам следует также использовать кондом для за-
щиты от передаваемых половым путем болезней.
Но если вы замужем и некоторое время не хотите иметь детей, - говорит
д-р Бекман, - пероральные контрацептивы - это как раз то, что вам нужно.
Выбор, - подчеркивает она, - вы делаете сами".
См. также: Контрацепция, Беременность.

проблемы методами психологического воздействия или с помощью лекарств
может само по себе избавить от большинства симптомов предменструального
синдрома. Иногда само ведение дневника помогает женщине почувствовать,
что она в состоянии справляться с ситуацией.
Одна женщина, которая следила за своими менструациями почти с религи-
озной истовостью, говорила следующее: "Когда я становлюсь раздражи-
тельной, я сразу смотрю на календарь. Если я убеждаюсь, что просто приб-
лижается менструация, я стараюсь не реагировать на раздражающие меня ве-
щи. Я избегаю ситуаций, в которых могла бы потерять контроль над собой.
Я знаю, что это не время для серьезных разговоров с мужем и детьми. Не
то чтобы я совсем впадаю в спячку, но на некоторое время я притихаю".

ЧЛЕНАМ СЕМЬИ ТОЖЕ ДОСТАЕТСЯ

Если симптомы предменструального синдрома выражены у вас очень
сильно, вы, по всей видимости, заметите, что это сказывается на отноше-
ниях с людьми, играющими важную роль в вашей жизни. "Проблема номер
один, заставляющая женщин обращаться за помощью, - это боязнь эмоцио-
нальных срывов, которые могут тяжело сказаться на детях", - отмечает С.
Бендер.
С. Бендер, у которой два сына-подростка, благодарна судьбе за то, что
ни разу не подняла на них руку, когда на нее находил приступ ярости в
предменструальной фазе. "Но мой язык тоже мог наделать много бед", -
признается она. Начав искать помощь, когда ее дети были еще маленькими,
она привлекла к этому мужа и детей. "Моя семья по-настоящему сплотилась.
Это был мой план, но он стал общим для всей семьи", - вспоминает С. Бен-
дер.
Она советует объяснить детям, что у вас такое заболевание, которое
временами делает вас раздражительной, но что вы стараетесь не допускать
этого. "Попросите, чтобы они помогли вам. Кто из детей не захочет помочь
мамочке, если она болеет? Вам надо сделать так, чтобы дети не считали
себя виноватыми".
Вашему мужу надо понять, что ваше недомогание - медицинская проблема,
его можно лечить, проблема поддается контролю, она не связана с наруше-
нием психики, не вызвана потворством своим настроениям.
Вы поступите очень неразумно, если будете использовать предменстру-
альный синдром для оправдания своего плохого настроения или для того,
чтобы подчинять себе окружающих. "Плохо, если каждый месяц вы на ка-
кое-то время превращаетесь в персону, за которой надо ухаживать, - гово-
рит С. Бендер. - Если проявления предменструального синдрома столь зна-
чительны, это обязывает женщину что-то предпринять".
См. также: Проблемы, связанные с менструациями.

20 САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ

Девяносто процентов всех женщин страдают от одного или большего числа
из описанных 150 симптомов предменструального синдрома. Здесь приведены
20 самых распространенных из них и указан процент женщин, которые им
страдают.
70-90 ПРОЦЕНТОВ:
- Беспокойство
- Быстрая смена настроения
- Раздражительность
- Внутренняя напряженность
60 ПРОЦЕНТОВ:
- Объедание
- Задержка жидкости
- Болезненные ощущения в груди
- Увеличение веса
30-40 ПРОЦЕНТОВ:
- Пристрастие к сладостям
- Повышенный аппетит
- Головная боль
- Головокружения
- Утомляемость
- Учащенное сердцебиение
1-20 ПРОЦЕНТОВ:
- Путаница в мыслях
- Забывчивость
- Плаксивость
- Тошнота
- Депрессия
- Аутизм

РАЗВОДЫ БЕЗ ПОИСКА ВИНОВАТЫХ

"Вполне очевидно, что отношение к разводам стало терпимее, - говорит
Диана Медвед, доктор философии, психолог-клиницист из Санта-Моники, штат
Калифорния, и автор работы "Доводы против развода". - В некоторых слоях
общества разводы сделались почти модой. Хотя в большинстве люди неохотно
мирятся с ними, - признает она, - но не обязательно воспринимают развод
как трагедию".
Д-р Ахронз согласна с этим. "Тот факт, что концепция развода не на
основании чьей-то виновности получила широкое одобрение, есть признание
того, что два человека имеют право расторгнуть брак, если считают необ-
ходимым. И не надо искать виноватого, чтобы получить право на развод, не
нужны обвинения в супружеской неверности или душевной жестокости, - го-
ворит д-р Ахронз, которая является соавтором книги "После развода: как
справиться с проблемами и вновь вступить в брак". - В настоящее время
самой распространенной причиной называют отдаление супругов, утрату свя-
зи между ними. Это значит, что то, на чем строилась жизнь семьи - были
ли это деньги, воспитание детей, содержание дома, - в действительности
не столь важно. Все сводится к одной вещи - супруги оборвали связи, у
них разные основные ценности".
В наши дни развод стал более приемлем с точки зрения общества, его
легче добиться, но это не значит, что расторжение брака дается легко.
Наоборот, это одно из самых тяжелых переживаний, которое может быть в
вашей жизни. Последствия его сказываются еще долгие годы, независимо от
того, кто был инициатором развода.

КОГДА ИНИЦИАТИВА ИСХОДИТ от ВАС

"Не всегда бывает легко сохранить симпатии друзей и членов семьи, ес-
ли инициатива развода исходит от вас, особенно если ваш муж, что называ-
ется, хороший парень, - говорит д-р Ахронз. - А в благожелательном отно-
шении вы в это время нуждаетесь больше, чем когда-либо".
Женщины очень чувствуют свою ответственность за ту боль, которую дос-
тавляет развод мужу и детям. Они считают себя эгоистками и сильно стра-
дают от чувства вины.
"С другой стороны, тот, кто уходит, обычно скорее адаптируется, чем
тот, кого оставили, - объясняет д-р Ахронз. - Это происходит потому, что
подавший на развод пережил большую часть боли до расставания. Он много
перечувствовал, принимая решение, и, когда приходит время расстаться, он
может лучше контролировать себя.
Иногда проходят годы, прежде чем человек решается на развод, - про-
должает д-р Ахронз. - Женщина видит, что брак оказался неудачным, она
снова начинает учиться, или находит себе работу, или пробует себя в дру-
гих видах деятельности - даже вступает во внебрачные связи в попытке
найти того человека, который бы сочувственно отнесся к ее запросам. Пос-
тепенно она начинает рисовать в своем воображении картину развода, как
это было бы, что бы она чувствовала, куда бы она могла переехать жить и
даже как бы она обставила новое жилище. Это попытка нормализовать про-
цесс развода".

ЕСЛИ ВАШ МУЖ ОСТАВЛЯЕТ ВАС

Если все обстоит наоборот и ваш муж расторгает брак, вам будет еще
больнее.
"Когда ваш муж говорит вам, что хочет развода, вы испытываете никогда
так сильно не ощущавшееся чувство отверженности, - говорит д-р Ахронз. -
Не имеет значения, насколько он пытается смягчить удар, факт остается
фактом - он не хочет вас больше. Обычно это вызывает потерю уверенности
в себе, особенно у тех, кто в браке нашел себя.
Женщины обычно проходят через период, когда они теряют представление
о себе и должны заново найти себя. Такая травма может дать толчок к раз-
витию личностных качеств. Я как-то слышала, как женщина гордо объявила:
"На этой неделе я разобралась со своей чековой книжкой" и "На прошлой
неделе я все как следует закрепила в туалете". Они учатся преодолевать
новые и новые трудности. Мужчина, с другой стороны, может сказать: "На
этой неделе я выучился, как можно хорошо приготовить мясо". Каждому при-
ходится обучаться тому, что при совместной жизни делал другой супруг.
Постепенно боль проходит, - убеждает д-р Ахронз, - хотя на это может
потребоваться от двух до пяти лет. В какой-то момент вы обнаруживаете,
что ваша жизнь продолжается".
Когда вы уже начинаете привыкать к жизни без мужа, вы вдруг сталкива-
етесь с трудностями не только эмоционального порядка. Это время, когда
во всем своем безобразии предстает материальная сторона жизни.

РАЗВОД И ДОЛЛАРЫ

"Скажем прямо, после развода жизненный уровень женщин стремительно
падает, - говорит д-р Медвед. - У мужчин этого не происходит".
По некоторым оценкам, жизненный уровень женщин падает после развода
до 73 процентов, тогда как у мужчин повышается на 42 процента. Конечно,
перспектива материальной необеспеченности часто удерживает женщин от
развода в случае, когда они не удовлетворены браком.
"Если жена была домашней хозяйкой, а муж работал, он приобрел опыт,
он сможет со временем уйти с работы, имея хорошую пенсию, - говорит д-р
Ахронз. - Когда женщина вступает на рынок рабочих мест, ее заработная
плата оказывается где-то внизу шкалы и маловероятно, чтобы она смогла
сильно подняться вверх по служебной лестнице. И хотя женщины оказываются
в неравном положении с мужчинами и во время замужества, это не так за-
метно, потому что доходы в семье общие".
Неравенство всплывает на поверхность при разводе. "Даже при том, что
обычно собственность супругов делится на более или менее равные части,
проходит немного времени - и начинают сказываться экономические несоот-
ветствия, - продолжает д-р Ахронз. - В течение нескольких лет, пока жен-
щина встает на ноги, ей может оказываться поддержка, но ее заработок
по-прежнему ниже доходов экс-мужа. Спустя пять лет после развода его фи-
нансовое положение оказывается куда лучше, чем ее".
Денежные проблемы обостряются, если у вас есть дети. Вообще, если у
вас есть дети, развод становится болезненным.

КАК СКАЗАТЬ ДЕТЯМ

Для вас время развода - это время мучительного агонизирования; однов-
ременно вы должны быть сильной и поддержать детей - нелегкая задача. Но
детям необходимо сказать, что происходит и, в зависимости от возраста,
почему.
У ваших детей немедленно появятся вопросы, на которые необходимо дать
ясные ответы, причем столько раз, сколько вас спросят - а спрашивать де-
ти могут десятки раз, во время развода и после него. Вопросы чаще всего
такие: "Почему ты делаешь это?", "Где я буду жить?", "Мне придется хо-
дить в другую школу?", "Где будет жить мой папа?", "Когда я увижу его?"
Специалисты утверждают, что детям нужно, чтобы их уверили, что их пот-
ребности будут удовлетворяться.
"Детям постарше вы можете сказать больше о причинах развода, опуская,
конечно, детали интимных отношений, но будьте осторожны, не говорите
плохо о другом родителе, - предупреждает д-р Ахронз. - Даже если вы
очень злы на него, не говорите вашим детям, что вы ненавидите их отца, -
советует она. - В конце концов, они часть его. Если вы ненавидите его,
тем самым вы говорите, что ненавидите то, что является его частью".
Не ждите, что ваши дети останутся безмятежно счастливыми, когда в их
жизни происходит такой важный социальный сдвиг. Даже едва начавшие хо-
дить и грудные дети реагируют отрицательно; у них нарушается сон, начи-
наются проблемы с едой, регресс при отправлении естественных потребнос-
тей. Дети дошкольного возраста могут начать драться или кусаться, харак-
терны вспышки гнева. Дети младшего школьного возраста часто становятся
вялыми или гиперактивными, начинают ненавидеть школу или мочиться в кро-
вать. Дети постарше и подростки часто впадают в депрессию, чувствуют се-
бя одинокими, никому ненужными, ничтожными, им больно, они в тревоге,
они могут испытывать стыд. Этого почти достаточно, чтобы удержать вас от
развода. И многие родители так и поступают.
После развода, когда надо строить жизнь заново, вы должны стать ос-
новной опорой вашему ребенку. Многое зависит от вашего поведения во вре-
мя бракоразводного процесса. Это означает, что вы оба должны вести себя
достойно, но это не всегда выполнимо в пылу страстей. Очень часто проце-
дура развода действительно превращается в сражение.
Д-р Ахронз выделила четыре типа поведения родителей после развода:
"злейшие враги", "сердитые друг на друга компаньоны", "сотрудничающие
коллеги", "добрые друзья". "Для детей лучше всего, если родители будут
поддерживать дружеские отношения, вместе проявляя заботу о детях, - ут-
верждает она. - В противном случае дети оказываются втянутыми в конфлик-
ты между родителями, а это уже бедствие".
Одна 15-летняя девочка сказала д-ру Ахронз, что она отрицает для себя
религию. Почему? Ее папа - еврей, а мама - католичка. Если бы ей приш-
лось выбирать религию, это означало бы, что она отдает предпочтение од-
ному родителю, а она не может сделать этого, объясняла девочка.

КАК СМЯГЧИТЬ СИТУАЦИЮ

Чтобы помочь вам - и вашим детям - легче перенести развод, специалис-
ты разработали ряд рекомендаций.
Выслушивайте гневные высказывания ваших детей. Дети чувствуют гнев и
выражают его. В конце концов, они не хотели этого.
С вниманием отнеситесь к тому, что детям очень грустно. Развод не из
тех событий, которые быстро забываются. Понадобится 2-3 года, прежде чем
худшее будет позади.
Старайтесь быть терпеливыми. Ваши дети, несомненно, будут каждый день
задавать вопросы. Наводящие вопросы, обвинительные вопросы, повторные
вопросы. Отвечайте на все, старайтесь находить лучшие ответы.
С пониманием отнеситесь к детским фантазиям о воссоединении.
Большинство детей мечтают о том, чтобы родители снова соединились, даже
если брак был сущим бедствием. Не подпитывайте эти фантазии, но помните,
что они вполне естественны.
Установите график регулярных посещений. "Исследования показали, что
на способность ребенка адаптироваться к новой ситуации влияет не частота
посещений, а их регулярность", - считает Марла Бет Исааке, доктор фило-
софии, частнопрактикующий психолог из Филадельфии и автор книги "Трудный
развод: терапия детей и родителей". Дети, родители которых в первый же
год после развода установили график посещений, к третьему году оказыва-
ются более социально ориентированными, чем дети, родители которых не
сделали этого. Исследователи считают, что регулярные посещения дают де-
тям возможность считать, что семья продолжает существовать, несмотря на
изменения в жизни, внесенные разводом.
Беседуйте о детях с бывшим супругом. У родителей, которые разговари-
вают о детях (о школьных делах, уроках музыки, днях рождения и т.д.),
дети лучше переносят развод, особенно в первый год после развода.

НАСТАВНИКИ НЕОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СТАРШЕ

"Иметь перед собой ролевые модели очень важно, - утверждает д-р Палу-
ди. - Женщины сегодня, к сожалению, имеют меньше ролевых моделей, чем
ролей, которые им приходится по жизни играть.
Ролевой моделью, по сути, может быть любой. Можно даже быть ролевыми
моделями друг для друга, - замечает д-р Палуди. - Наставник необяза-
тельно должен быть старше. Часто им бывает кто-нибудь из вашей возраст-
ной группы. Влияние в таком случае носит взаимный характер".
На протяжении жизни у вас может быть много ролевых моделей.
В ходе одного из исследований д-р Палуди обнаружила, что у мужчин ро-
левые модели обычно не меняются со времен их детства, а вот женщины ме-
няют ролевые модели каждый раз, когда начинают выступать в новой роли.
"Это бывают разные люди в разные периоды их жизни", - говорит она.
Где вы находите такие "подручные" ролевые модели? Вы можете найти их
в вашем офисе, или по соседству, или в среде людей вашей профессии, или
в группе поддержки, где встречаются женщины с общими интересами. "Изучая
людей, которые осознавали себя наставниками, исследователи спрашивали,
как это у них получилось, что они начали выступать в такой роли, - расс-
казывает д-р Палуди. - Большинство из них отвечали, что это всегда про-
исходило на подсознательном уровне".

ВРЕМЯ ЛЕЧИТ

Чтобы оправиться от потери неродившегося ребенка, нужно время. По ре-
зультатам одного из исследований, на это может потребоваться от шести
месяцев до двух лет. Хотя и существуют способы, несколько облегчающие
переживание потери, д-р Ласкер считает, что "единственным целителем горя
является, наверное, лишь время". Однако она предлагает все же несколько
советов.
Придайте смысл вашей потере. Вам надо придать смысл тому, что предс-
тавляется лишенным смысла. "Если удастся, узнайте причину потери ребен-
ка", - рекомендует д-р Ласкер. Почти все пары, с которыми она беседова-
ла, считали это очень важным.
"Для некоторых единственным способом придать какой-то смысл случивше-
муся является общение с окружающими, - считает д-р Ласкер. - Другим по-
могает религия. Верующие люди справляются с потерей лучше других".
Выполните какой-нибудь ритуал. Если у вас был выкидыш, может принести
пользу какое-то ритуальное действие, помогающее осознать утрату, напри-
мер, можно посадить дерево в память о потерянном ребенке.
Примите помощь. Пережить потерю нелегко. Очень важно, чтобы вам по-
могли муж, семья и друзья. Но, так как горе, вызванное потерей неродив-
шегося ребенка, мало понятно другим, вам, возможно, придется искать уте-
шения в ином месте. Ваш религиозный наставник, психолог, работник соци-
альной сферы, консультирующий врач или группа поддержки могут оказать
большую помощь.
"Мы обнаружили, что группы поддержки одним помогают, а другим нет, -
отмечает д-р Ласкер. - Некоторым трудно прийти к незнакомым людям и го-
ворить с ними о том, что причиняет боль. Но это может оказаться очень
полезным, потому что людям в группе поддержки понятна ваша боль".
Хотя отцам группа поддержки может дать меньше, чем матерям, одно-два
посещения занятий полезны и для них, они смогут лучше понять ваши
чувства. "Он увидит, что вы - не единственная женщина, которая все время
плачет", - говорит д-р Ласкер.

норея (отсутствие менструального цикла) с истончением костной ткани и
бесплодие.
Мы также ограничены тем, что специалисты по питанию называют устано-
вочным значением, то есть весом, который мы можем поддерживать без соз-
нательных усилий. Когда вес падает ниже установочной величины, наше тело
безжалостно стремится вернуть статус-кво, запасая энергию и усиливая ап-
петит, что является одной из главных причин того, что садящиеся на диету
проигрывают битву.
Одна из женщин - приверженцев диеты осознала тщетность своих постоян-
ных усилий похудеть до размеров фотомодели, когда, по ее же словам, про-
читала статью в журнале о звездах кино и их одежде. "До того как я про-
читала эту статью, я не подозревала, что у взрослого человека может быть
4-й размер! - удивляется она. - Я не могла бы просунуть руку в платье
такого размера. Я решила, что, чем садиться на диету концентрационного
лагеря, лучше я буду носить свой 12-й размер и буду счастлива".

КАК СУМЕТЬ ПОХУДЕТЬ

Что, если вам действительно необходимо похудеть? Как избежать беско-
нечного повторения циклов "потеря веса/набирание веса" и похудеть с ус-
тойчивым результатом?
"Любая диета, которая вам помогает, должна научить вас, какого пита-
ния вы должны придерживаться всю оставшуюся жизнь, - говорит психолог и
специалист по расстройствам пищеварения Кэтлин Пайк из Нью-Йорка. - Если
вы считаете, что посидите на диете недель шесть, а затем вернетесь к
прежнему образу жизни, вы обречете себя на неудачу. Часто можно услы-
шать, что кто-нибудь перешел на диету, как следует не подумав. Основная
проблема в том и состоит, что для получения долговременного эффекта надо
хорошо все обдумать".
Один из относительно безболезненных способов похудеть заключается в
том, чтобы перестать считать калории и начать учитывать содержание жи-
ров. В ходе 22-недельного опыта, проведенного в Корнеллском университе-
те, 13 женщин, находившихся на диете с пониженным содержанием жиров (на
долю жиров приходилось 25 процентов калорий, причем количество калорий и
количество съедаемой пищи не ограничивалось), постепенно снижали свой
вес, не отказываясь от употребления сладкого. Они могли есть пиццу, мо-
роженое, сладости при условии, что все эти продукты содержали мало жи-
ров. Исследователи высчитали, что, ограничивая содержание жиров, можно
за год уменьшить вес на десять процентов.
Кроме того, вы должны заниматься физическими упражнениями. Они не
только укрепляют мышцы и увеличивают их объем, они позволят вам больше
есть. Вы сможете сжечь примерно 200 калорий и даже больше, в зависимости
от веса тела, просто совершая каждый день получасовую прогулку быстрым
шагом (со скоростью 5,5 км/ч). И вам не придется прислушиваться к урча-
нию в животе, обычному при ваших 1000 калориях в день, потому что вы
утихомирите его, добавив к своему рациону парочку бутербродов и увеличив
калорийность до 1200 калорий в день.
В самом деле, исследователи обнаружили, что тех, кто долгое время
терпеливо выдерживает диету, чтобы не набрать вес, и тех, кто сжигает
лишние калории физическими упражнениями, разделяют какие-нибудь 3,3 часа
в неделю.
Только не надо в физических занятиях, как и в диете, доходить до
крайностей. Точно так же, как недостаточное питание приводит к развитию
заболеваний, чрезмерное увлечение физическими упражнениями может привес-
ти к травмам, депрессии и проблемам с фертильностью. В целом, что каса-
ется веса, лучший совет по диетологии дали древние греки: все хорошо в
меру.

ВНИМАНИЕ! ДИЕТА ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Существуют и другие причины, по которым лучше прекратить попытки по-
худеть с помощью диеты. Постоянное соблюдение диеты приводит к недоста-
точному питанию. Это вредно для здоровья. "Похудение, без всякого сомне-
ния, может быть столь же вредным, как и избыточный вес, оно сопровожда-
ется впечатляющим числом возможных опасных последствий", - считают исс-
ледователи в области расстройств пищеварения Джанет Поливи, доктор фило-
софии, и Линда Томсен. Хотя избыточный вес может приводить к серьезным
проблемам со здоровьем у ряда людей, в первую очередь у имеющих повышен-
ное кровяное давление и у диабетиков, накоплены данные, свидетельствую-
щие о том, что для большинства людей опасность, связанная с полнотой,
преувеличена. Действительно, ряд исследователей считают, что умеренная
полнота - до 25 процентов свыше стандартного веса - не влияет на здо-
ровье.
Существуют также свидетельства того, что соблюдение диеты - в особен-
ности очень малокалорийной или со сложными причудами - может стать при-
чиной многих расстройств, включая образование желчного конкремента, го-
ловные боли, тошноту, мышечные боли, утомляемость, анемию, ухудшение
сердечной деятельности и даже в редких случаях смерть. Вы можете ощущать
усталость и ухудшение способности концентрировать внимание даже при сба-
лансированной диете. Исследования, включая знаменитую работу Фрамингхема
о сердечной деятельности, показали, что неправильная диета, "дурацкая"
на медицинском жаргоне, может привести к тому, что жир будет накапли-
ваться в основном в области живота, что связывается с прогрессированием
диабета, повышением кровяного давления и болезнями сердца.

ДИЕТА МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАС ТОЛСТОЙ

Приверженцев диеты подстерегают и опасности психологического порядка.
Многим из них знакомо то, что специалисты называют синдромом депрессии
диетиков, то есть раздражительность, беспокойство, апатия, быстрая смена
настроения и утомляемость, которые сопровождают всю эту возню с морков-
кой и стаканами воды.
Сидящие на диете бывают особенно чувствительны к стрессу и для облег-
чения своего состояния могут вернуться к обычному питанию. Это не только
повышает комфортность; многие предпочитают в такие моменты богатую саха-
рами пищу с высоким содержанием углеводов, которая, как было установле-
но, увеличивает в мозгу содержание химических веществ, вызывающих улуч-
шение настроения. Исследования показали также, что соблюдающие диету
подвергаются риску перейти на переедание, и это объясняет, почему так
много тех, кто сначала "убрал все со стола", а затем "поставил все об-
ратно". Другими словами, приверженность диете может сделать вас полной.
"Когда вы садитесь на столь малокалорийную диету, что практически ее
нельзя выдержать, вы сами встаете на путь превращения в обжору или при-
обретения привычки компульсивного питания, - говорит д-р Пайк. - Если вы
в какой-то момент начнете питаться циклично - ограничение, а затем пере-
едание, - в конце концов вы перестанете ограничивать себя, желание есть
победит".
Вы превращаетесь в жертву циклического похудания и набирания веса.
"Как только вы прекращаете соблюдать диету, ваше тело переходит на дру-
гой режим работы, наверстывая упущенное. Метаболизм замедляется, идет
более эффективное запасание жиров. Если вы возвращаетесь к старым пище-
вым привычкам - а голод один из основных побудительных мотивов, - вы
часто обнаруживаете, что стали весить больше, чем до перехода на диету.
Вы снова возвращаетесь к диете, - объясняет д-р Пайк, - но ваше тело ра-
ботает уже по-другому, и вы не можете похудеть настолько, насколько это
удавалось раньше".

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Как узнать, действительно ли вам нужно перейти на диету или вы нахо-
дитесь под влиянием всеобщего стремления стать сверхизящной? "Вам нужно
проверить себя с реальной точки зрения, - говорит д-р Пайк. - Спросите
тех людей, которых вы хорошо знаете и мнению которых доверяете, - друга,
вашего врача или медсестру, - считают ли они, что вам надо сбросить вес.
Исследования показывают, что очень многие женщины - по некоторым подсче-
там, до 95 процентов - считают себя полнее, чем они есть на самом деле,
и это в большей степени связано с тем, как они себя чувствуют, чем с
тем, какими они себя видят.
Может быть, так обстоит дело и с вами, - считает д-р Пайк. - Многие
женщины убеждены, что стройность - эквивалент счастья. Иногда определен-
ный вес ассоциируется со счастливыми временами, когда вы весили как раз
столько. Вы думаете: "Если я снова буду весить столько, я снова буду так
же счастлива". Часто женщинам кажется, что здесь такая же связь, как
между причиной и следствием, и что определенный вес гарантирует им все
виды счастья и удовольствий.
Нельзя представлять себе связь между благоденствием и бедствованием
таким образом: "Если я похудею на 20 фунтов, я стану счастливой". Дело в
том, что вы все равно останетесь сами собой. Тоненькая женщина внутри
каждой полной - та же самая женщина, но без целлюлита".
См. также: Образ тела, Болезни, связанные с нарушением питания, Избы-
точный вес.